他汀不会导致肌肉疼痛（BMJ研究又添佐证）
杨进刚阜外他汀是治疗动脉粥样硬化的重要药物，但之前有部分患者称服药后出现了肌痛、疲劳乏力等症状。
在服用他汀时，有18人（9%）无法忍受肌肉症状；而服用安慰剂时，有13人（7%）无法忍受肌肉症状。
研究发现，在服用他汀和安慰剂期间，患者的肌肉症状评分无差异。
比如，维生素D不足，也会导致肌肉酸痛或疼痛。此时检测维生素D，可以区别。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
对于很多患者所说的肌痛，美国心脏协会曾发表声明指出，中老年人肌肉酸痛原因会有很多，把账都算到他汀“头上”不合理。
有专家称之为这是他汀的“反安慰剂效应”。
2017年，Lancet上的一项在1万例患者中进行的研究发现，当患者不知道吃他汀时，报告肌肉症状与安慰剂组相似。但知道是吃的他汀之后，报告肌肉症状的可能性就比安慰剂组高出41%。
该文章对200位吃他汀后报告有肌肉症状的患者进行了研究。
来源：
在相关评论中，有专家指出，随机使用他汀和安慰剂来鉴别症状是妙招，有助于患者了解副作用的原因，也可能适用于他汀以外的药物。希望这项研究可以帮助患者他汀可致肌痛的心理作用。
前不久，发表在N Engl J Med的一项双盲临床研究入选了60例在他汀治疗2周内因不良反应而停药的患者，也发现吃他汀者肌肉症状和安慰剂相似。
[2] GuptaA,Thompson D, Whitehouse A, et al. Adverse events associated with unblinded,but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian CardiacOutcomesTrial—Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blindplacebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extensionphase.Lancet, 2017,389(10088):2473-2481.
研究者表示，入选的患者平均69.5岁，也处于最常见有肌肉症状的年龄段。
完成这项研究后，有2/3的人表示接受他汀药物的长期治疗。
[3]Connie B.Newman, et al. Statin Safety and Associated Adverse Events: A ScientificStatement From the American Heart Association. Arteriosclerosis, Thrombosis,and Vascular Biology, 2018,39(2):e38-e81.
研究者对每位患者分别进行了6轮，每轮双盲随机给予两个月的他汀（每日20 mg阿托伐他汀）或安慰剂。之后对肌肉症状给予了评分，包括疼痛、无力、压痛、僵硬或抽筋，分数为1~10分。
近日发表在BMJ上的研究表明，他汀可能不会导致肌肉疼痛。
通常患者在服用他汀时出现肌肉症状，就会认为这是他汀的问题。
[1]Herrett E, Williamson E, Brack K, et al. Statin treatment and muscle symptoms:series of randomised, placebo controlled n-of-1 trials. BMJ. 2021 Feb24;372:n135. doi: 10.1136/bmj.n135.
所有儿童均应筛查可致猝死的疾病！美国儿科学会声明
在美国每年约有2000名不足25岁者发生心脏猝死。很多人有结构性心脏异常，但还有高达40%者原因无从解释。近日，美国儿科学会发表了一项政策声明指出，所有儿童均应接受可能导致心脏骤停或死亡的疾病的筛查。声明强调，无论儿童是否参加体育活动，都应该进行筛查，尤其对于初高中学生尤其重要。这一声明也是对2012年相关指南的更新。中国居民口腔健康指南七要点：水平颤动拂刷法刷牙是个什么鬼？
为了推动我国居民重视口腔健康、普及口腔保健知识、改善口腔保健行为、提高口腔健康水平，卫生部办公厅曾制定了《中国居民口腔健康指南》。指南指出，口腔疾病会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，还可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。刷牙这么简单的一个事情，其实还是有很多门道的，我们看看，这些要点是不是知道？一、提倡用水平颤动拂刷法刷牙有糖尿病的人预防心血管病“一招鲜”：适当多吃坚果
怎样让糖尿病患者尽量远离心血管疾病？近期一项研究提示，每天来点坚果吧，尤其是树坚果。研究发现，与每个月少吃或不吃坚果（不到一份量28g）的人相比，每周吃5份，会降低17%的心血管病发生风险，20%的冠心病风险，34%的心血管死亡风险和31%的全因死亡风险。不以物喜，不以己悲！美国心脏协会声明：重大事件会影响健康
俗话说的好，人逢喜事，精神爽；遇到变故，愁更愁！近期，美国心脏协会（AHA）发布科学声明指出，人生中的一些重大事件或变故，比如新入学、开始新工作、生孩子、退休等，可能会影响身体健康，原因是可能会减少日常体力活动，其实就是扰乱了生活规律。《黄帝内经》早就提出，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，意思就是保持生活规律。
