Stroke杂志Meta分析

在临床实践中，对于合并房颤的脑出血患者，决定是否给予口服抗凝治疗具有挑战性，需要仔细权衡血栓栓塞风险和脑出血复发风险。7月8日，Stroke杂志发表的一项系统综述和Meta分析表明，在合并房颤的非创伤性脑出血存活患者中，口服抗凝治疗可降低血栓栓塞事件和全因死亡风险，同时不会显著增加脑出血复发风险。不过，研究者指出，这一结果主要来自于观察性数据，因此需要进一步开展大规模的随机对照研究来验证。

发生过短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微缺血性卒中的患者面临复发性血栓事件的高风险，尤其是在事件发生后3个月内。抗血小板治疗是预防短暂性脑缺血发作或缺血性卒中后血栓形成的关键。

2006年，堪称卒中二级预防研究里程碑的SPARCL研究发现，他汀治疗在显著减少缺血性卒中的同时，会增加脑出血的发生风险。然而，当时由于没有有效的可替代药物，有些患者即便有较高的脑出血风险，仍然在继续使用他汀。6月22日，Stroke杂志发表的一项Meta分析表明，脑出血风险较高的患者，包括既往有脑出血的患者，可优选PCSK9抑制剂。