JACC(TAVI术后后感染性心内膜炎发生率3,多在30天内发生)
对1820例经股动脉路径的TAVR患者中位随访1年,有55例患者发生感染性心内膜炎,其中74.5%发生在术后30天内,25.5%在手术两年后发生。
近日,JACC发表的一项研究数据显示,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者感染性心内膜炎发生率为3.02%,多数在术后30天内发生。
进一步分析显示,长期血透和外周动脉疾病是感染性心内膜炎发生的独立预测因素,分别使感染性心内膜炎发生风险增加7倍和3倍。
来源:Mangner N,Woitek F,Haussig S,et al. Incidence, Predictors, and Outcome of Patients Developing Infective Endocarditis Following Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2016,67: 2907-2908.
研究者发现,年轻、慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病以及肾功能差的患者较容易发生感染性心内膜炎
而且,感染性心内膜炎增加术后30天主动脉瓣反流、平均跨瓣压差、卒中及肾衰竭发生风险。
研究显示,葡萄球菌(占40%)和链球菌(占3.6%)是引起感染性心内膜炎的主要病菌。
研究者建议在TAVR围手术期可考虑预防性应用抗生素,术后要密切观察患者的体温变化。
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