(lt,45岁患者冠脉病变发展最快,阜外乔树宾团队研究)
近期,阜外医院乔树宾研究团队在本刊发表的一项回顾性分析表明,不同年龄对冠心病患者冠状动脉非靶病变快速进展风险的影响存在差异。 研究者发现,年轻冠心病患者出现冠状动脉非靶病变快速进展的风险更高,因此应严格控制危险因素,警惕病变快速进展所引起的不良心血管事件。 该研究显示,不论在病变水平还是患者水平,青年患者(<45岁)病变快速进展的比例均显著高于中年患者(45~<65岁)和老年患者(>65岁)。 在病变水平,青年、中年、老年冠心病患者中病变快速进展的比例分别为20.7%、15.6%、12.1%。 在患者水平,青年、中年、老年冠心病患者中病变快速进展的比例分别为25.5%、19.4%、16.2%。 三组患者在非靶病变血运重建、非靶病变相关心肌梗死及全部心肌梗死方面均无显著差异。 多因素分析显示,年龄(HR=0.984)、高血压(HR=0.747)和ST 段抬高型心肌梗死(HR=1.422)为非靶病变快速进展的独立影响因素;老年患者病变快速进展的风险较青年患者降低40.7%。 该研究回顾性分析阜外医院2010 年1 月至2014 年9 月间接受连续两次冠状动脉造影检查且发现冠状动脉非靶病变的冠心病患者1 255 例,根据年龄分为青年组(<45 岁,n =94)、中年组(45岁≤年龄<65 岁,n=847)和老年组(≥65岁,n=314)三组。 所有患者均在2 年内完成两次冠状动脉造影检查,平均间隔时间14.8 个月。 与老年组比较,青年组和中年组男性和吸烟者比例更高,而老年组合并糖尿病、外周血管疾病及既往介入治疗的比例较青年组和中年组更高。 非靶病变快速进展的定义为冠状动脉造影随访时中度狭窄病变的直径狭窄率进展10% 以上或轻度狭窄病变的直径狭窄率进展30% 以上或病变进展至完全闭塞。如患者有2 处及以上冠状动脉非靶病变,其中任一非靶病变出现快速进展,即认为该患者存在快速进展。 来源:年龄对冠心病患者冠状动脉非靶病变快速进展的影响. 中国循环杂志, 2020, 35: 538-545.
有脂肪肝,冠脉事件风险高?日本研究
对于怀疑为冠心病的患者,临床上常根据冠脉CT血管成像(CTA)检查来对其心血管风险进行分层,并制定临床决策。7月19日,发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项日本前瞻性研究发现,在做冠脉CTA检查前,通过腹部普通CT评估是否存在脂肪肝,可更准确地找出心血管高危患者。老人生活方式不健康,更易患糖尿病!?中国近10万人研究
2019年,全球糖尿病患者估计为4.63亿,中国糖尿病患者数量最多,达1.164亿,约占中国成年人口的12.8%。同时中国的人口老龄化速度加快,进一步加剧了与糖尿病的负担。近日,柳叶刀老龄健康子刊发表了来自瑞金医院王卫庆团队的研究,代谢危险因素包括肥胖/中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期、高血压和血脂异常,是我国人群糖尿病发病的最大危险因素。戒烟后即使变胖,也有益处!日本7万人研究
对于吸烟的人来说,戒烟是预防心血管病的一项重要措施,但有些人戒烟后会变胖,因此有人担忧这会带来新的风险。6月2日,Heart杂志发表的一项日本研究或许可以扫除这样的担忧:该研究发现,戒烟后体重增加并不会减弱戒烟对于心血管病的预防作用。实际上,近年来国内外已有多项研究也发现,戒烟后变胖,并不等于白戒,尽管益处可能会打折扣,但仍是非常明显的。JAMA研究称,美国服用的1/3药物可能导致抑郁或自杀
美国医学会期刊(JAMA)一项研究发现,超1/3美国成年人所服用的处方药品有可能导致抑郁,甚至增加自杀倾向。作者称,医生在处方时,应提醒患者有可能增加抑郁的药物。研究针对2005-2014年间全美各地2.6万名成年人的药物使用进行分析,结果发现,美国常服用的200种处方药物含有抑郁的潜在副作用。常吃花生,还能让人聪明?
不久前发表的一项日本研究表明,吃花生有助于预防中风和心脏病。9月20日,一项为期6个月的随机对照研究提示,对于健康年轻人来说,经常吃烤花生或花生酱,还能改善记忆力和缓解压力。该研究还发现,花生的这种作用可能与花生多酚摄入量以及粪便中短链脂肪酸、超长链饱和脂肪酸水平升高有关。