ACCORD研究最新分析（收缩压,lt,140,mmHg的糖尿病患者,服用噻嗪类利尿剂增加中风风险）
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近期，日本研究人员利用ACCORD研究数据开展的一项观察性队列研究结果提示，在收缩压控制在140 mmHg以下的2型糖尿病患者中，服用噻嗪类利尿剂会导致主要不良心血管事件（包括心血管死亡、心肌梗死、中风）增加，主要是增加中风风险。 研究者指出，对于服用噻嗪类利尿剂的2型糖尿病患者来说，强化降压并不能降低心血管风险，而对于不服用噻嗪类利尿剂的患者，强化降压可减少主要不良心血管事件和中风。“血压相对较低的2型糖尿病患者应用噻嗪类利尿剂可能有害处。” 多因素分析显示，平均随访7.7年期间，服用噻嗪类利尿剂的患者发生主要不良心血管事件的风险较未服用噻嗪类利尿剂的患者增加12%。 这主要体现在接受强化降压方案治疗的患者：服用噻嗪类利尿剂者发生主要不良心血管事件的风险较不服用噻嗪类利尿剂者增加了49%。 在各种主要不良心血管事件中，服用和不服用噻嗪类利尿剂的患者中发生风险存在差异的是主要是中风，前者中风风险增加34%。其中进行强化降压的患者中风风险更是增加了1.15倍。 时间变化模型分析进一步显示，在接受标准降压治疗和强化降压治疗的患者中，服用噻嗪类利尿剂导致中风风险分别增加31%和73%。 但是，在接受标准降压方案治疗的患者中，服用和不服用噻嗪类利尿剂者中主要不良心血管事件、全因死亡、心血管死亡、冠心病等的发生风险均相似。 倾向评分匹配分析也得出了类似的结果。 该研究纳入10 011例2型糖尿病患者，平均随访7.7年期间，1776例患者发生主要不良心血管事件。基线服用和未服用噻嗪类利尿剂的患者平均收缩压分别为137.2 mmHg和135.7 mmHg。 来源：Tetsuro Tsujimoto, Hiroshi Kajio. Thiazide Use and Cardiovascular Events in Type 2 Diabetic Patients With Well-Controlled Blood Pressure. Hypertension, Originally published 4 Nov 2019
中国慢性病前瞻性研究：胖子吸烟，糖尿病风险可能会增加9倍
对全国近50万人追踪7年的中国慢性病前瞻性研究一项新的分析发现，对于超重或肥胖者而言，患糖尿病的风险是体重正常人的两倍到五倍。但超重或肥胖并且还吸烟的话，糖尿病的风险会可能高达9倍。该研究组之前在JAMA杂志发表的研究发现，一旦患糖尿病，寿命会缩短9年。作者称，在上世纪70年代之前，中国的卷烟消费总量低且稳定。然而，自20世纪80年代初以来，卷烟消费增加了五倍，几乎完全是男性。全球手劲儿大小比拼：中国人比上不足，比下有余
握一下握力计，了解一下患者握力，就能判断死亡和心血管病风险，是不是很神奇？多国联合开展的PURE研究就曾发现，握力甚至比收缩期血压更能预测死亡。而且他们发现，握力每减五公斤，因任何病因而死亡的风险就增加16%，心脏病发作和中风的风险则分别上升7%和9%。不过这里有个问题，不同区域个体的握力水平相同吗，有无参考范围？PURE研究组最近发表的研究就解决了这个问题。
杨进刚阜外2023-08-01 08:16:290000阜外医院严重先天性心脏病诊治经验：该不该行根治手术，要看一个指数
阜外医院张旌等研究称，针对法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者，可以用肺动脉Nakata指数及Nakata指数Z值评估对侧肺动脉发育，根据肺动脉发育情况选择根治或姑息治疗，能够取得良好结果。研究者认为，Nakata指数大于200mm2/m2或Nakata指数Z值大于-4可AHA总结2018年十大创新性研究：支持胆固醇“低一些，好一些“试验入选
年关将至，AHA总结了过去1年中期刊发表的震撼当今心血管病领域的十大创新性研究成果，相信这些研究成果将为广大的心血管病患者带来获益。1通过教堂、理发店控制高血压两项临床试验证明了社区生活方式干预在帮助降低高血压的作用。Faith试验在纽约市32个黑人教堂对373名高血压成人进行了跟踪调查。长期服用对乙酰氨基酚，会升高血压！Circulation随机研究
非甾体抗炎药会增加心脏病风险，因此对乙酰氨基酚（别名扑热息痛）通常被认为是非甾体抗炎药的安全替代品。而Circulation上发表的一项研究表明，高血压患者长期服用扑热息痛血压会升高，进而增加心脏病和中风风险。这项双盲、安慰剂对照、交叉研究中，110例高血压患者被随机分为两组，每天服用扑热息痛（1g/次，4次/天），或服用匹配的安慰剂，治疗2周。
