四成国人(属于衰弱前期,中国慢病前瞻研究新分析)
这项研究共对30~79岁的51万余研究对象进行了分析,其中2.3%处于衰弱状态,40.1%处于衰弱前期状态。
中国慢性病前瞻性研究最新分析显示,睡眠时间过长或过短、失眠、打鼾均与衰弱前期或衰弱相关,而且睡眠问题对衰弱具有累加效应,此外体重问题在其中还起到效应修饰作用。
研究提示,体重正常者保证充足的睡眠时长、干预失眠障碍有助于预防衰弱,比在超重肥胖者中干预更加有效,而在超重肥胖者中,干预打鼾问题来预防衰弱的效果,或比体重正常者更有效。
其中睡眠时间与衰弱间呈U形关系:7~8 h/d睡眠时长者,衰弱指数最低,睡眠时长较短(≤6 h/d)或较长(≥9 h/d)会分别增加21%与19%的进入衰弱前期风险。
至于打鼾,打鼾是睡眠呼吸暂停最常见的症状,睡眠呼吸暂停不仅造成氧化应激,激活炎症因子反应影响身体机能,造成衰弱,还可因睡眠期间呼吸中断扰乱了快速眼动睡眠的第三阶段,从而导致睡眠的碎片化,通过失眠造成衰弱。
研究者介绍,有学者认为,睡眠时间的延长是疾病恶化的症状,往往出现在衰弱程度不断演进但尚未被界定为衰弱者中;另一方面,睡眠时间较长导致促炎因子的释放。
如 C反应蛋白、白细胞介素 6的释放,与机体衰弱状态密切相关。
对于睡眠时间较短而言,一方面与瘦素水平减少、胃饥饿素水平增加有关,进而导致食欲增加,造成肥胖、糖尿病等与衰弱密切相关的疾病或缺陷,同时睡眠时间不足将导致生长激素的分泌不足,促进肌蛋白水解,更易发生衰弱。
另一方面,处于衰弱状态的人,患抑郁、存在关节疼痛的可能性升高,进而可能影响睡眠。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究显示,睡眠时间过长或过短、失眠、打鼾均与衰弱正相关,而存在的睡眠问题种类越多,与衰弱的相关性越强。
来源:朱蕴卿, 樊俊宁, 余灿清, 等. 我国30~79岁成年人中睡眠状况与衰弱的相关性研究. 中华流行病学杂志,2022,43: 1349-1356.
就睡眠障碍而言,相比于早醒,入睡困难可能是表征衰弱更敏感的指标。
衰弱不是老年人的专利,年轻人也会存在这个问题,预防衰弱还需早日开始。
进一步研究发现,在体重正常人群中,睡眠时间长短及失眠与衰弱的相关性更强;在超重肥胖者中,打鼾与衰弱的相关性更强。
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