心衰患者血压有预测价值(阜外医院张健研究)
来源:Yao Y, et al. Does higher SBP at discharge explain better outcomes in non-heart failure with reduced ejection fraction patients? Insights from Fuwai Hospital. J Hypertens. 2020 Oct 6. Epub ahead of print.
研究发现,对于此类心力衰竭患者,如果入院时没有高血压,出院时收缩压低于99 mmHg,入院时高血压患者出院时收缩压高于145 mmHg,预后都较差。
阜外医院张健等发表研究称,对于非射血分数降低心力衰竭患者(HFrEF,左室射血分数≥40%)患者出院时收缩压与不良事件呈U型关系。出院后收缩压对预后的影响取决于患者入院时是否有高血压(入院收缩压≥130 mmHg)。
在多变量Cox分析中,血压正常患者的出院收缩压越高,预后越好(每增加10 mmHg,危险比=0.788)。
然而,高血压患者出院收缩压与预后存在相反的关系(每增加10 mmHg,危险比=1.312)。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
回归模型分析结果显示,出院后收缩压与整个队列的结局之间存在U形关系。
研究纳入了射血分数≥40%的心力衰竭患者964例,其中高血压患者365例(37.9%)。主要终点是心血管死亡和心脏移植。平均随访71.8个月。
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