老年高血压(收缩压应,lt,130,STEP研究结果获我国真实世界研究证实)
6月15日,北京天坛医院神经内科王安心等在Hypertension杂志发表的一项来自真实世界的前瞻性队列研究进一步证实了STEP研究结果。
多项敏感性分析均得到了类似的结果。
蔡军、张伟丽等指出,STEP研究是积极(强化)降压治疗防治心血管病的里程式研究,明确了中国老年人的降压目标,为中国高血压管控提供了坚实的循证医学证据。
2021年8月30日,由阜外医院蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验——STEP研究结果在2021年欧洲心脏病学会年会(ESC 2021)上公布,其结果表明,对于老年高血压患者,与标准的降压治疗(收缩压目标值130~150 mmHg)相比,强化降压(收缩压目标值为110~130 mmHg)有利于降低心血管事件发生风险。
据估计,至少1亿老年人将从控制高血压的治疗中获益,这对于降低总体的心血管疾病负担具有重大的现实意义。
STEP 研究结果提示,对于年龄超过 60 岁的高血压人群,以收缩压 <130 mmHg 为控制目标,既能降低心脑血管事件风险,又避免了降压过度导致的肾脏损伤等不良事件。
该研究显示,中位随访13年期间,与基线收缩压为130~150 mmHg的患者相比,基线收缩压为110~130 mmHg的患者发生心血管事件和死亡的风险分别降低19%和11%。
这项新发表的“真实世界”研究纳入13 383例基线无心血管病、收缩压为110~<150 mmHg的60~80岁老年人。随访期间,发生1727例心血管事件,3742人死亡。
随访期间收缩压维持在110~130 mmHg(通过平均收缩压评估)的患者也有明显的获益,其发生心血管事件和死亡的风险分别降低12%和7%。
来源:[1]Control of Blood Pressure and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality in Elderly Chinese: A Real-World Prospective Cohort Study. Hypertension, 15 Jun 2022[2]Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension. N Engl J Med, 2021, 385: 1268-1279.
卵圆孔未闭介入封堵术中国专家共识:半数中青年不明原因脑卒中与卵圆孔未闭有关
大量研究表明,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的重要病因,且为独立危险因素。特别是<55岁不明原因脑卒中患者,约40%~50%的发病已证明与卵圆孔未闭有关。为了规范应用封堵器封堵卵圆孔的治疗,我国先心病介入诊疗专家和心脑血管专家,就此制订了《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》。其中要点见下:1.临床上对于年轻人(<55岁)、缺乏易患因素,突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因。左心耳充盈速度,可预测血栓形成!贵州医大学者研究
非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的栓子,90%以上源于左心耳。贵州医科大学杨龙、郭楚娴等进行的研究显示,左心耳充盈速度为左心耳血栓形成的独立预测因素,其对左心耳血栓形成具有一定的预测价值。而且当左心耳充盈速度<0.43m/s时,需警惕左心耳血栓形成。杨进刚阜外2023-09-30 09:02:050000强制全民食盐加碘安全有效!中国医大滕卫平等研究
我国实施强制全民食盐加碘已20年。虽然碘缺乏病得到了有效控制,但碘过量的风险一直存在争议。中国医科大学第一医院内分泌研究所滕卫平等发表全国代表性的横断面研究称,为预防碘缺乏病,强制全民食盐加碘是安全有效的。在尿碘稳定在300μg/L以下的人群中,获益大于风险。干啥事都没意思,要警惕心脏病
任务堆满桌,不知从哪开始,干活缺乏激情,我们每个人都会遇到过这类情况。但如果长期干事缺乏激情,可能是疾病的前兆,千万不可大意。研究明确发现,活着没意思、悲观和社会孤立与心血管病有关。这很容易理解,一个人的看法会影响其行动。比如,悲观或干什么都没意思的人不愿意与他人交往,活动就多,体力活动就增加,进而得病风险就高。有研究发现,与有明确生活目标人相比,生活没有目标的人的死亡率高50%。降脂 抗炎,将成为标准治疗!?柳叶刀杂志研究
3月6日,柳叶刀杂志发表的一项针对3项随机临床研究的分析表明,在接受他汀治疗的患者中,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,高敏C反应蛋白可更好地预测未来的心血管事件和死亡风险。作者认为,联合强化降脂和抗炎治疗,可能会成为未来动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准治疗。