搭桥术后左室缩小（与预后无关,中山大学STICH研究事后分析）
中山大学附属第一医院心脏外科梁孟亚、吴钟凯等在柳叶刀子刊EClincalMedicine发表的一项针对STICH研究的事后分析显示，在缺血性心肌病患者中，心脏搭桥术后患者更可能出现左室容积减小，但左室容积变化仅与单纯接受药物治疗的患者长期预后有关。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
多因素分析显示，当ESVI降低≥16%时，整个队列和药物治疗组患者的心血管死亡风险均明显降低，降幅分别为45%和55%，全因死亡风险也分别降低38%和44%，但心脏搭桥手术组无类似获益。
这项新事后分析从中纳入523例患者，其中药物治疗组占55.6%。4个月时，心脏搭桥手术组中ESVI下降更常见。
ESVI下降16%是评估药物治疗组患者预后的最适宜阈值。
STICH研究为一项前瞻性、多中心、随机对照研究，覆盖全球22个国家99个中心，共纳入1212例冠脉多支病变合并左室功能不全（左室射血分数≤35％）的患者，随机分为心脏搭桥手术组（药物治疗基础上行心脏搭桥手术）和药物治疗组。
中位随访10.3年时，药物治疗组患者ESVI每下降26%，心血管死亡和全因死亡风险分别降低22%和19%，而在心脏搭桥手术组中并未发现类似的关联。
4个月时左室收缩末期容积指数（ESVI，左室收缩末期容积/体表面积）降低幅度≥16%，有助于评估药物治疗的疗效及接受药物治疗者的预后。
来源：Left ventricular volume change and long-term outcomes in ischaemic cardiomyopathy with or without surgical revascularisation: A post-hoc analysis of a randomised controlled trial. EClincalMedicine, August 26, 2022
机器学习模型精准预测青年高血压转归! 阜外医院宋雷等联合北航团队研究：夜间血氧、大内皮素和四肢血压或为新预测因素
近日，阜外医院宋雷教授与北京航空航天大学周晟瀚教授团队在Hypertension杂志在线发表研究，应用新的机器学习算法，对青年高血压数据建模预测高血压相关终点事件并取得良好的预测效果。该研究证实了机器学习在年轻高血压预后精准分层中的应用价值，有望为临床决策提供新的工具。该研究纳入508例因高血压住院、临床及随访资料完整的14~39岁高血压患者。
杨进刚阜外2023-09-02 15:57:050000双心医学的九个新证据
一提到心血管与大脑之间的联系，我们通常会想到二者之间血管和血流的相通、心血管疾病和脑血管疾病共享部分危险因素，但常常忽略了精神疾病和认知障碍，例如老年痴呆症（阿尔茨海默病）、抑郁等。实际上，精神和认知障碍与心脏病密切相关。目前心血管专家呼吁的“双心治疗”，即在强调治疗患者心血管疾病的同时，还要关注其精神心理状态。房颤合并冠心病，消融后易复发！安贞医院马长生等研究
稳定型冠心病常合并房颤。北京安贞医院马长生等研究发现，稳定型冠心病增加阵发性房颤患者导管消融后房颤复发风险。2011年至2019年在中国房颤登记中心注册的接受导管消融治疗的6168例阵发性房颤患者中536例合并稳定型冠心病，占8.69%。按1:4的比例倾向评分匹配后，441例合并稳定型冠心病，1405例无稳定型冠心病的阵发性房颤患者纳入分析。杨进刚阜外2023-09-28 15:05:190000活得有意义，也可防病！欧洲心脏杂志述评
医学应该是带着温度的。怎样能引导和消除心血管患者的这般烦恼：“为什么得病的是我？”或“难道这种病是来惩罚我的？”近期，《欧洲心脏杂志》发表了一篇文章，讨论了一番身、心、灵（Heart,mind,andsoul）在心血管病治疗中的意义。文章指出，疾病虽病在“身”，但往往也会影响“心”。生病后人们常会深思生命的意义，以及与自我存在的意义。杨进刚阜外2023-09-19 08:05:020007新英格兰医学杂志：有睡眠呼吸暂停的人用呼吸机可改善生活质量，但未能预防心血管事件
40%~60%的心血管疾病患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，《新英格兰医学杂志》发表研究显示，这类患者应用持续气道正压通气（CPAP），除了能减少日间嗜睡等睡眠呼吸暂停相关症状以及改善生活质量外，并不能预防心血管事件的发生。以往有随机对照及观察性研究发现CPAP能减低阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血压、改善内皮功能，增加胰岛素敏感性，而且还可以降低心血管并发症以及心血管死亡。杨进刚阜外2023-08-08 11:55:160000
