任何喝酒都可诱发房颤(没有安全饮酒量,小心假日心脏综合征还有致死风险)
迄今为止,并没有研究发现房颤患者有可安全喝酒的最低水平。换句话说,任何饮酒都可能引发房颤。
转载:请标明“中国循环杂志”
有大量饮酒习惯的人可能会遭受酒精的心脏毒性作用,并发展为酒精性心肌病。
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假日心脏综合征的并发症包括新的或恶化的心力衰竭、危及生命的心律失常、社区获得性肺炎、血栓栓塞和死亡。
根据中国疾病负担报告,酒精和吸毒占到了7.7%的中国疾病负担,居第五位。
其特征是没有心脏病的人在大量喝酒后,引起急性心律失常和/或传导障碍。其中,心房颤动最常见。
一项研究表明,所有新的房颤发作中有5%~10%归因于饮酒。另一项研究发现,35%的新发房颤和<65岁者63%的房颤与酒精有关。
如果及早诊断并戒酒,假日心脏综合征患者预后良好。但如果不加以治疗,可能会导致严重的心肌病、瓣膜疾病、并最终导致死亡。一些患者可能会发展为晚期肝病,预后也很差。
酒对心房肌细胞有直接作用,影响自主神经功能,形成房颤发作和维持的电生理环境。酒精也有利尿作用,会升高抗利尿激素和醛固酮水平,导致电解质紊乱和心律失常。酒精代谢产物乙醛也是强力心脏毒素。
有研究发现,规律适度饮酒也可能增加房颤风险。每天每增加一杯酒精饮料,房颤发生率就会增加8%。
饮酒是全球中青年死亡的头号凶手,中国则是全球饮酒致死人数最多的国家。
[3] 曾新颖,齐金蕾,殷鹏,等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33: 1147-1158.
饮酒不只是增加房颤的危险,有一项分析309名有3个冠心病危险因素的猝死者的研究中,饮酒在2小时内使死亡风险增加了2倍。
[1] Voskoboinik A, et al. Alcohol and Atrial Fibrillation: A Sobering Review. J Am Coll Cardiol, 2016, 68(23): 2567-2576.
[2] Brown KN, Goel A. Holiday Heart Syndrome. Stat Pearls [Internet]. 2019 Jan 8.
假日心脏综合征,英文名叫Holiday Heart Syndrome,也称为酒精引起的房性心律失常。
BMJ综述称,红肉、加工肉类、含糖饮料增加糖尿病风险
探索饮食与2型糖尿病之间关系的研究多如牛毛,相关meta分析数量也不少。但于7月3日发表在《英国医学杂志》上的一项伞状综述(针对meta分析或综述的综述)指出,这些meta研究很少得出高质量证据。目前,有高质量证据的结论包括:多吃全谷物、谷物纤维以及适量饮酒有助于预防2型糖尿病,而多吃红肉、加工肉类、含糖饮料则增加2型糖尿病风险。难治性高血压患者易并存睡眠呼吸暂停
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降胆固醇是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。2月22日,武汉大学泰康医学院研究人员在Circulation杂志发表的一项研究提示,前激肽释放酶这一凝血因子可能是防治动脉粥样硬化性心血管病的一个新靶标。研究者发现,消除前激肽释放酶的作用类似于抑制PCSK9,都是通过增加肝脏低密度脂蛋白受体的生成来降低血胆固醇水平。【病例报告】利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动左心耳血栓
近日,阜外医院郑黎晖、樊晓寒等在本刊发表一例较大剂量利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动左心耳血栓的病例。临床资料患者男性,53岁,因“发作性心悸6年,加重1个月”入院。6年来反复心悸发作,多次心电图示心房颤动。普罗帕酮、胺碘酮等口服疗效欠佳。欧洲心脏病杂志研究称,他汀可升高脂蛋白(a),其有致动脉粥样硬化作用
多项研究显示,即便强化他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至1.8mmol/L,仍留有约50%的心血管事件风险。而近日发表在EuroHeartJ上的荟萃研究发现:他汀类药物可降低LDL-C水平,但升高了脂蛋白(a)。脂蛋白(a)是1963年由Berg首次发现的一种特殊颗粒,目前认为,脂蛋白(a)水平升高是冠心病、脑卒中等的独立危险因素。杨进刚阜外2023-08-26 14:10:460000