日本研究

日本学者进行的一项近20万人的研究显示，吃东西狼吞虎咽、晚饭后或睡前吃零食、不吃早饭三个坏习惯会增加糖尿病风险。这项研究发现，得糖尿病的人，吃东西快，晚饭后还吃零食、睡前吃零食和不吃早餐的比例均比不得糖尿病的比例高。就吃东西快慢而言，吃得快者在20年后体重增加多，在1年内体重波动大（≥3kg）。

星状神经节是支配头、颈、上肢、心脏等主要交感神经节。一项日本研究表明，星状神经节激光治疗或是控制电风暴的安全有效辅助治疗，长期疗效还需进一步证实。研究者先在20位健康志愿者中评估这种治疗对自主神经系统的影响和安全性（每周两次治疗，持续4周）；之后在11例对药物、镇静及导管消融治疗无效的电风暴患者中评估了星状神经节激光治疗的疗效。

每一次大笑，都饱含了生活的乐趣。近日一项别出心裁的日本研究发现，大笑疗法对癌症患者具有一定的有益的临床辅助。研究者认为，今后有必要进一步来验证这项研究的探索性结果。研究显示，笑一笑的患者，要比不接受笑一笑治疗者认知功能更好，疼痛更少。这项开放标签随机对照试验共有56位40~64岁的癌症患者参与，这些患者分为两组接受“大笑治疗”组和不接受“大笑治疗”对照组。

日本学者在欧洲肥胖大会（ECO2019）上发表的一项基于全球136个国家的数据的研究结果提示，多吃大米可以减肥。研究者发现，以大米为主食的国家的肥胖率较低。研究者从136个国家收集了数据。他们发现，人们平均每天至少吃150g大米的国家，其肥胖率明显低于人们平均每天吃少于140g大米的国家。

日本Aizawa大学学者在欧洲糖尿病研究协会（EASD）2018年度会议上发布的一项研究结果提示，2型糖尿病的前期可能长达20年。还研究结果发表在JEndocrSoc杂志上。他们研究发现，在诊断之前长达20年里已经出现了漫长的代谢异常改变，包括空腹血糖和胰岛素敏感性。研究者在2005~2016年间追踪调查了27392名非糖尿病患者，试图弄清那些最终发展成糖尿病的人的血糖何时开始升高。

日本名古屋大学医学部附属医院的学者研究发现，6分钟步行距离可用于筛查心脏术后认知功能障碍的高危人群。研究显示，那些发生术后认知障碍的患者的术前6分钟步行距离为400米，而未发生术后认知功能障碍者的术前6分钟步行距离为450米。研究者进一步分析得出，6钟步行距离和长ICU停留时间是术后认知功能障碍的独立预测因素。术前6分钟步行距离每增加50米，则术后认知障碍发生风险降低20%。

高血压和2型糖尿病常如影随形，一项由日本自治医科大学学者进行的研究表明，对于2型糖尿病患者，家庭清晨收缩压目标值应低于125mmHg。该研究Kaplan-Meyer分析显示，不论有无糖尿病，家庭清晨收缩压≥135mmHg均与心血管事件显著相关；而对于糖尿病患者，≥125mmHg即与心血管事件显著相关。

《黄帝内经》强调“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，而近日一项日本研究也证实，一个人日常生活不规律会增加心血管病风险，尤其对于女性。这项研究纳入的7.8万45~74岁的成年人，其中23.7%日常生活不规律，其中女性多比男性生活不规律（26%vs.21.7%）。生活不规律的人单身的比例高，常有吸烟饮酒的习惯，工作时间长，精神心理压力更高，每日睡眠也多≤5h，多不吃早餐。

此前有研究发现，气温越低，血压越高，这在一定程度上可解释为何冬天心血管死亡率较高。5月16日，日本学者发表在Hypertension杂志的一项研究提示，皮肤温度（皮温），尤其是肢体远端的皮温，也与动态血压呈负相关关系，即皮温越低，血压越高。

近日，一项日本研究表明，即使已经服用他汀，高甘油三酯血症也会增加动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中患者的残余血管风险。研究显示，高甘油三酯水平与颅内动脉狭窄的患病率显著相关，尤其是前循环。与对照组相比，伴有高甘油三酯血症者发生主要不良心血管事件发生率明显升高（9.7%vs.20.9%）。

当下，很多人在“瘦就是美”的观念冲击下，即便体重在正常范围，也依然在减肥，有些人甚至减到了体重不足的地步。然而，这种做法是要付出健康代价的。一项来自日本的前瞻性队列研究提示，30~79岁的成年人，如果在20岁以后体重明显减轻（超过5kg），尤其是从体重正常降至体重不足，心血管死亡风险显著增加，而体重增加不升高心血管死亡风险。

如果你对一切事物都不感兴趣，对什么都提不起劲，那你可能要小心了。一项日本的大规模队列研究发现，没有什么兴趣爱好的人，心血管病风险较高。相反，有兴趣爱好，尤其是有多个兴趣爱好的人，心血管病发生风险更低。研究者指出，这是首个评估拥有兴趣爱好与心血管病风险之间关系的队列研究。他们认为，培养兴趣爱好并积极参与其中，可能会成为预防心血管病的手段。

近日，一项日本研究表明，平均每日吃上4~5颗花生还有助于降低缺血性脑卒中或心血管事件。注意，这里的4~5颗指的是带壳的整颗，不是单个的4~5粒。研究显示，与不吃花生的人相比，平均每天吃4~5颗花生的人：脑梗死风险降低20%；整体中风风险降低16%；心血管疾病（包括中风和缺血性心脏病）的风险降低13%；不过研究未发现，吃花生与降低脑出血或缺血性心脏病风险之间有显著关联。

近日，一项日本学者进行的研究表明，早点吃晚餐，不仅有助于改善血糖波动，以及次日早餐后的血脂代谢状况。这里的早点吃晚餐，是指晚6点。研究者在12位健康参与者中同晚上9点吃晚餐做了个对比。研究发现，就这么提前吃晚餐，在第二天，24小时血糖水平就较晚九点吃明显有所改善。图1晚6点和晚9点吃晚餐者三天内的血糖波动变化

日本学者发表的一项研究提示，若搭桥前多次冠脉介入，会影响患者的长期左心室重构的改善。作者认为，对于复杂的冠状动脉疾病，为了有效改善左室重构，可考虑早期搭桥。研究纳入368例未进行过冠脉介入治疗的患者，以及有2次以上冠脉介入治疗的97例搭桥患者。两组患者经过了倾向评分匹配。研究发现，两组10年全因死亡及主要不良心脑血管事件的风险无差异。

对于怀疑为冠心病的患者，临床上常根据冠脉CT血管成像（CTA）检查来对其心血管风险进行分层，并制定临床决策。7月19日，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项日本前瞻性研究发现，在做冠脉CTA检查前，通过腹部普通CT评估是否存在脂肪肝，可更准确地找出心血管高危患者。

已有多项研究发现，心血管病有一定的家族聚集性。近日，一项日本研究同样提示，配偶有心血管疾病史，是自己发生心血管事件的危险因素，严重心血管事件风险增加48%，尤其是男性，其风险增加68%。研究者利用日本医学数据中心数据库（2008年4月-2018年8月）中的23万多对中年夫妇数据进行了一项配对队列研究。研究入选了13759人配偶有心血管病史居民，并与配偶无心血管病史的55027人进行配对。

很多研究已经证实，久坐不动有很多健康危害，包括增加全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险。6月14日，美国心脏协会杂志发表的一项日本研究进一步证实，久坐不动会折寿，尤其是有“三高”即高血压、高脂血症、糖尿病的患者。分析显示，久坐时间每增加2小时，所有人中死亡风险增加15.3%；没有“三高”、仅有高血压、仅有高脂血症、仅有糖尿病的人中，死亡风险分别增加12.5%、20.2%、17.6%、27.2%。

2017年发布的美国高血压指南定义，血压在120~129mmHg即为血压升高，血压≥130/80mmHg即诊断为高血压，130-139/80-89mmHg为1级高血压，≥140/90mmHg为2级高血压。近日，发表在Circulation上的一项日本研究显示，血压升高即增加人群心衰和房颤风险。

2月4日，Stroke杂志发表的日本合作队列研究提示，心血管病患者多喝绿茶和咖啡，有助于降低死亡风险。研究者发现，喝绿茶可改善中风或心梗患者的预后，即主要有利于心血管病二级预防；而喝咖啡的心血管益处在一级预防和二级预防中均有体现，无中风或心梗的人喝咖啡有生存获益，心梗患者也有类似获益，但中风患者无明显获益。

睡觉的时候就能减肥，听说过吗？根据日本一项研究，喝乌龙茶似乎可以做到这一点。像所有的茶一样，乌龙茶含有咖啡因，它通过增加心率影响能量代谢。研究者在一组健康人中研究喝乌龙茶与服用咖啡因（100mg）对能量和脂肪代谢的影响。结果发现，乌龙茶和纯咖啡因都能使脂肪分解率增加20%左右，而且乌龙茶在人睡觉时仍有效果。

有香气的生活大约就是每日饮一杯清香的茶或咖啡，而近日一项日本学者进行的研究显示，每天这么“香”，有助于降低2型糖尿病患者死亡风险。研究显示，每日一杯绿茶，5年减低15%的死亡风险，1~3杯降低27%的风险，4倍则降低40%的风险。如果每日一杯咖啡，5年降低12%死亡风险，1~3杯降低19%的风险，每日4杯者降低41%的风险。茶和咖啡皆喜欢，同时饮用则死亡风险下降更明显：

肥胖，是缺乏意志、暴饮暴食、运动不足的结果？不是这么简单。近日一项日本神户大学学者进行的研究认为，一个人变胖因素很多，不仅与经济状况和受教育程度相关，而且童年不好的经历或也会种下了“种子”，尤其是虐待经历。研究显示，女性中，肥胖与未婚、家庭收入低、当前经济状况困难、初高中课外活动、接受教育水平低、15岁时经济状况、儿童期逆境有关。

一个处于糖尿病前期的人，未来发展不外乎三种状况：进展为糖尿病；仍处于糖尿病前期；实现逆转，恢复正常血糖水平。这三种不同方向发展的糖尿病前期患者，有什么特点？一项日本研究对2.3万名糖尿病前期患者追踪了8年，发现只要体重增加，情形就不妙。

在诊所测量的血压正常，就很安心？并非如此。近日，发表在Circulation上的一项日本研究发现，即使白天血压在正常范围，但是夜间血压高，还是会增加未来心血管病风险，尤其心力衰竭风险。研究显示，考虑人口学特征和临床风险因素后，睡眠时血压每增加20mmHg，心血管病风险升高18%，心力衰竭风险增加25%。而且，在血压昼夜节律紊乱的人，即夜间血压比白天血压高者，体现更为明显。

先前发表的研究表明，经常饮用绿茶或咖啡可能有益于健康，因为这些饮料含有多种生物活性物质，但很少有针对糖尿病患者进行的研究。近期，BMJ子刊上发表的一项日本前瞻性队列研究表明，2型糖尿病患者喝绿茶和咖啡也有益处。研究结果，每天喝≥4杯绿茶或≥2杯咖啡，在大约5年的时间里，死亡风险降低了63%。

主动脉瓣狭窄是最常见的瓣膜性心脏病，这类患者的缺血性中风的风险增加。

血压是慢性肾脏病的重要危险因素之一。日本研究人员发现，血压与慢性肾脏病风险之间的关系存在明显的性别差异，而且，高血压治疗与否对两者关系也有明显影响。总体上，女士中，血压与慢性肾脏病风险之间的关联相对较弱。而男性高血压患者即便血压控制在120/80mmHg以下，其患慢性肾脏病的风险仍比未治疗状态下血压<120/80mmHg的男士高54%。

近日，Heart杂志发表的纳入11848例房颤患者的日本研究显示，房颤患者即使抗凝治疗有效，缺血性卒中和全身性栓塞的风险仍较高。研究发现，高龄、高血压和血脂异常是房颤患者抗凝后发生缺血性卒中和全身性栓塞的危险因素。约三分之一的残余风险可归因于高血压、糖尿病和血脂异常。

在高血压的诊治与管理中，除了测量诊室血压、进行动态血压监测外，还须建议患者进行家庭血压监测。2019年中国家庭血压监测指南指出，家庭血压监测时，应每日早上、晚上测量血压，每次测量应在坐位休息5min后，测2-3次，间隔1min。考虑到我国居民晚饭时间较早，建议晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。

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“我的手经常发抖，越是不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”帕金森病患者常常会这样说。除了静止性震颤，患者还可出现运动迟缓、肌强直和平衡差等，严重影响生活质量。怎样改变？近日一项日本研究发现，中轻度帕金森病患者打打乒乓球，可明显改善这些症状。