日本研究(2型糖尿病前期可能长达20年)
研究者在2005~2016年间追踪调查了27392名非糖尿病患者,试图弄清那些最终发展成糖尿病的人的血糖何时开始升高。
研究结果显示,平均而言,在发展成2型糖尿病的人群中,与未发展成2型糖尿病的人群相比,一些危险因素更为常见。尤其是,BMI、空腹血糖和胰岛素抵抗在诊断2型糖尿病前10年就有增加,而且随着时间的推移,差异越来越大。
来源:J Endocr Soc. 2018, 2: 476-484.
研究者指出,在那些注定要患糖尿病的人,是因为其久坐的生活方式和暴饮暴食会导致肝脏轻微胰岛素抵抗,胰腺分泌胰岛素不足而导致空腹血糖升高。我们可能需要比糖尿病前期更早地干预危险因素,以预防糖尿病的进展。
在研究开始时,15778名参与者有正常的葡萄糖调节和11614名受试者处于糖尿病前期。到2016年底,确诊1067例2型糖尿病的新病例。
他们研究发现,在诊断之前长达20年里已经出现了漫长的代谢异常改变,包括空腹血糖和胰岛素敏感性。
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同样,诊断为糖尿病的人群的BMI从24 kg/m2上升到25.5kg/m2,但是在没有发展成糖尿病的人群的BMI保持相对稳定。
研究者指出,血糖在10年前就已经升高,随后在诊断前逐年上升,最后在诊断前一年内急剧上升。
数据显示,在诊断糖尿病前10年,继续发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖为101.5 mg/dL,而没有发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖为94.5 mg/dl。在诊断前5年,继续发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖升高为105mg/dl,而没有发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖仅为94mg/dl,然后在诊断糖尿病前一年,继续发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖升高至110mg/dl,而没有发展为糖尿病的患者的平均空腹血糖仍为94mg/dl。
胰岛素敏感性在进展为2型糖尿病人中也在逐年下降,但是在没有发展为糖尿病的人中保持相对稳定。
在初次健康检查时血糖正常的15778人中,4781人在研究期间继续发展为糖尿病前期,这些人同样的出现了逐年的代谢异常变化,尽管程度较轻,这些异常的代谢在糖尿病前期诊断之前至少10年就已经存在。
日本Aizawa大学学者在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2018年度会议上发布的一项研究结果提示,2型糖尿病的前期可能长达20年。还研究结果发表在J Endocr Soc杂志上。
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