卒中后即使吃他汀（甘油三酯血高仍增风险,日本研究）
杨进刚阜外
近日，一项日本研究表明，即使已经服用他汀，高甘油三酯血症也会增加动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中患者的残余血管风险。
高甘油三酯血症定义为空腹血清甘油三酯水平≥1.7 mmol/L；主要心血管不良事件包括非致死性脑卒中、非致死性急性冠状动脉综合征和血管性死亡。
与对照组相比，伴有高甘油三酯血症者发生主要不良心血管事件发生率明显升高（9.7% vs. 20.9%）。
研究显示，高甘油三酯水平与颅内动脉狭窄的患病率显著相关，尤其是前循环。
即使在考虑了基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与他汀类药物的使用后，合并高甘油三酯血症，依然会增加146%的主要不良心血管事件发生风险。
不过，高甘油三酯血症未能预测心原性脑卒中患者的复发性血管事件风险。
此外，研究还显示，在动脉粥样硬化血栓源性脑卒中患者（35.1% vs. 14.2%）、颅内动脉显著狭窄患者（29.9% vs. 14.7%）以及颈动脉明显狭窄的患者（23.0% vs. 9.4%）中，合并高甘油三酯血症者血管性事件风险明显升高。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
头颈动脉显著狭窄定义为≥ 50%的狭窄或闭塞。
来源：Hoshino T, Ishizuka K, Toi S, et al. Prognostic Role of Hypertriglyceridemia in Patients With Stroke of Atherothrombotic Origin. Neurology. 2022 Mar 16
这项研究纳入870 例急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作发病1周内的患者， 24.9%有高甘油三酯血症，随访1年。
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