晚上刷牙（可防心血管病,日本研究）

很多人每天都会刷牙，但没有晚上刷牙的习惯，而近日一项来自日本的研究表明，仅仅早上刷牙是不够的，晚上刷牙更重要，晚上不刷牙或会增加心血管病风险。这项研究共纳入1583例在住院期间就诊口腔科的≥20岁的患者，其中有409人早晚均刷牙，164人晨起刷牙但晚上不刷牙，还有751人晨起不刷牙但晚上刷牙，还有259人没有刷牙习惯。不刷牙的人中有中老年人，也有年轻人。就晚上不刷牙的人来看，男性或许要偷懒一些，人数是女性的4倍。研究显示，早晚均刷牙和仅晚上刷牙的人，心血管事件风险显著低于不刷牙的人；但仅晨起刷牙但晚上不刷牙的人，与不刷牙的人心血管事件风险无异。研究还发现，在吸烟人群中，不刷牙的人心血管事件预后较其他各种有刷牙习惯的人要差；不吸烟人群中，晚上不刷牙的人，即不刷牙和仅晨起刷牙的人，住院事件预后差。晚上不刷牙为何会让人“糟心”？可能是由于晚上入睡后，唾液量减少而细菌滋生，口腔细菌增加会导致牙周疾病或龋齿，还会破坏肠道菌群平衡，此外心血管事件可由牙周病引起的菌血症引发。中国前瞻性慢病研究对近50万国人的分析也证实，与经常刷牙的人相比，从不或很少刷牙的人，其主要血管事件发生风险增加了12%，总的脑卒中风险增加了8%，脑出血风险增加了18%，肺心病风险增加了22%。此外另一项分析还显示，口腔卫生差，增加8%的总的癌症发病率和10%的死亡风险。我国刷牙习惯不好的人也颇多，2016年相关数据显示，我国仅36.1%成人每天刷牙2次。国家卫生健康委发布了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，其中成人每天两次牙的比例到2025年要达到45%。要记住，最好晚上拿起一次牙刷！附：《中国居民口腔健康指南》要点：1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。5.尽量减少吃糖次数，少喝碳酸饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。9.及时修复缺失牙齿。10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。来源：[1]Isomura ET, Suna S, Kurakami H, et al. Not brushing teeth at night may increase the risk of cardiovascular disease. Sci Rep. 2023 Jun 28;13(1):10467.[2]Zhuang Z, Gao M, Lv J, et al. Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults. Eur J Clin Invest. 2021 Jun 21:e13634.

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