减半糖尿病前期进展风险（仅需减肥2,3公斤,日本研究）
[1]Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study Group. Trajectories of body mass index and waist circumference before the onset of diabetes among people with prediabetes. Clin Nutr. 2020 Sep;39(9):2881-2888.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
这三种不同方向发展的糖尿病前期患者，有什么特点？
研究显示，进展为糖尿病者，其体重指数增长约是维持糖尿病前期状态者的3倍（每年增加：0.20 vs. 0.06 kg/m2），腰围增加值前者约是后者的7倍（0.38 vs. 0.05）cm/y）。
这项研究显示，对于糖尿病前期人群，即使体重仅仅减轻2~3 kg，并在两年内加强体育锻炼，就可将罹患糖尿病的风险降低40%~47%。
来源：
一个处于糖尿病前期的人，未来发展不外乎三种状况：进展为糖尿病；仍处于糖尿病前期；实现逆转，恢复正常血糖水平。
研究者指出，该研究证实，不论原来胖不胖，避免体重增加是糖尿病前期人群降低罹患糖尿病风险的好办法。
一项日本研究对2.3万名糖尿病前期患者追踪了8年，发现只要体重增加，情形就不妙。
而实现逆转的糖尿病前期的患者，其中原来不胖的人8年来体重指数和腰围几乎保持不变，原来胖的人则体重指数明显降低，肚子大的人腰围也明显缩小。
而近日，一项发表在JAMA子刊上的糖尿病预防研究则为日本这项研究作了脚注。
著名的大庆研究曾显示，在不进行生活方式及药物干预的情况下，糖尿病前期患者6年发展为2型糖尿病的概率为65.8%，20年2型糖尿病发生率为92.8%；而进行生活方式干预的糖尿病前期患者2型糖尿病6年和20年发生率分别为42.8%、79.7%。
图1 三种发展情况的糖尿病前期患者的体重指数和腰围变化轨迹
不论如何，健康的生活方式，健康的体重，是预防糖尿病的重中之重。
[2]Sampson M, Clark A, Bachmann M,et al.Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS) Group. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Nov 2:e205938. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5938.
杜克大学研究：负荷超声正常但运动负荷心电图异常有危险
杜克大学研究者在JAMA内科杂志发表的一项研究，负荷心脏超声正常但运动负荷心电图异常（ECG/-Echo）者发生不良心脏事件的风险增加。研究者指出，这类ECG/-Echo患者在临床上常见，以往重视不够，鉴于这类人群有更高的不良结局风险，应高度警惕！确诊反射性晕厥，应该查动态血压！欧洲心脏杂志研究
反射性晕厥是晕厥最常见的原因，在普通人群中普遍，占晕厥的60%~65%。在大多数反射性晕厥患者中，发作时低血压起主要作用。直立倾斜试验可以发现低血压易感性（能触发反射性晕厥）。欧洲心脏杂志上一项研究提示，动态血压监测可以识别因低血压导致晕厥的患者。研究者发现，对于反射性晕厥患者，通过动态血压监测发现的收缩压骤降的发生率较高。与对照组相比，发生晕厥患者的收缩压下降低于90mmH发生率更高。
杨进刚阜外2023-09-29 13:15:310000温州学者lancet全球健康子刊研究称，中国开展青光眼人群筛查成本效益比良好
青光眼的防治是世界范围内重要的公共卫生问题，亚洲地区青光眼患者占全球比例为60%，中国是全球青光眼最多的国家，全球有六分之一的青光眼患者分布在中国。筛查是早发现、早诊断青光眼的重要手段。温州医科大学青光眼研究所学者在《柳叶刀-全球健康》（TheLancetGlobalHealth）发表青光眼筛查研究，称在中国开展青光眼人群筛查具有很好的成本效益比。首个随机对照试验称，假期每天称体重可避免“每逢佳节胖三斤”
“每逢佳节胖三斤”并不是虚话，报道显示，每个假期可导致体重增加0.4~1.5kg。而且，假期的增肥可持续较长时间，对健康有长期影响。端午小长假马上来临了，面对各种美味可口的粽子，如何才能避免肚子圆滚滚呢？近日公布的一项随机对照试验给大家及时送来了“假期不增重”妙招：度假时每天测体重并通过手机APP追踪体重变化可避免假期体重增加，原本超重或肥胖的人还可能因此达到减肥的效果。治疗心衰新思路：利尿剂抵抗患者，可试用大剂量螺内酯（100~200mg）
圣安东尼奥大学健康研究发现，大剂量螺内酯（安体舒通）可以安全有效地缓解利尿剂抵抗患者的液体潴留。心衰患者应用螺内酯的剂量通常为25~50mg。在这项研究中，剂量增加到100mg，有的患者甚至用到200mg。研究者指出，心衰患者的一般治疗是低盐饮食和利尿剂。呋塞米是常用的药物之一，应用后，患者的症状通常会得到改善。
