确诊反射性晕厥(应该查动态血压,欧洲心脏杂志研究)
研究者提出,对于诊室血压正常的疑似反射性晕厥患者,可考虑动态血压监测。
该研究中,动态血压监测能识别出1/3的疑似反射性晕厥患者为低血压所致。。
反射性晕厥是晕厥最常见的原因,在普通人群中普遍,占晕厥的60%~65%。在大多数反射性晕厥患者中,发作时低血压起主要作用。直立倾斜试验可以发现低血压易感性(能触发反射性晕厥)。
欧洲心脏杂志上一项研究提示,动态血压监测可以识别因低血压导致晕厥的患者。
研究者强调,动态血压监测成本低,并且在高龄和存在认知障碍患者中具有相对良好的接受度和耐受性。相比之下,直立倾斜试验更耗时,应用受到限制。
来源:Association between hypotension during 24 h ambulatory blood pressure monitoring and reflex syncope: the SynABPM 1 study. Eur Heart J. 2022 Jun 29
与对照组相比,发生晕厥患者的收缩压下降低于90 mmH发生率更高。
研究者发现,对于反射性晕厥患者,通过动态血压监测发现的收缩压骤降的发生率较高。
研究发现,白天发生一次收缩压<90 mmHg或24 h平均收缩压<125 mmHg,白天两次收缩压<90 mmHg提示患者低血压导致的晕厥。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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