家庭测量的夜间高血压更危险(日本研究)
家庭血压监测测得的夜间收缩压为(123.0±14.6) mmHg,显著高于动态血压监测的(120.3±14.4) mmHg 。
在高血压的诊治与管理中,除了测量诊室血压、进行动态血压监测外,还须建议患者进行家庭血压监测。
夜间高血压定义为夜间家庭或动态血压≥120 mmHg。家庭血压监测发现564例(56.1%)夜间高血压,动态血压监测发现469例(46.7%)。
研究中绝大多数(91.8%)是高血压患者,80.7%的参与者在使用抗高血压药物。
家庭自测血压被编程为在睡眠期间测量3次,分别在02:00、03:00和04:00,平均测量9个晚上。夜间家庭血压被定义为三次测量的平均值。
2019年中国家庭血压监测指南指出,家庭血压监测时,应每日早上、晚上测量血压,每次测量应在坐位休息5 min后,测2-3次,间隔1 min。考虑到我国居民晚饭时间较早,建议晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。
来源:[1]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019 中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志,2019; 34:635-640.点击下载原文
研究分析了1005名参与J-HOP研究的参与者的夜间血压(家庭血压监测和动态血压监测)数据。在随访7.6年期间,共有80人发生心血管病。
很多疑 转载:请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次而近日,高血压杂志发表的一项日本研究提示,家庭血压监测发现的夜间高血压与不良心血管预后相关,而动态血压监测法却不然。
研究发现,家庭血压检测发现的夜间高血压与未来心血管事件的风险增加相关:总心血管事件(冠心病和中风事件)风险增加78%,中风风险增加1.65倍,独立于诊室收缩压。
这是首次前瞻性对比研究,提示家庭血压监测测得的夜间高血压是未来心血管事件的预测因素。
[2] Mokwatsi GG, Hoshide S, Kanegae H, et al. Direct Comparison of Home Versus Ambulatory Defined Nocturnal Hypertension for Predicting Cardiovascular Events: The Japan Morning Surge-Home Blood Pressure (J-HOP) Study. Hypertension, published online ahead of print, 2020 Jun 15.
世卫组织痴呆防治指南:痴呆并非衰老自然后果,首推运动、戒烟和限酒,保健品无效
《都挺好》结局催泪,苏大强老年痴呆不忘道歉,再次走丢戳中泪点。我国有5.14%的≥65岁者为痴呆,据此推算,我国超800万老年人有痴呆。为了更好应对痴呆症,5月14日,世界卫生组织(WHO)发布了最新的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》。杨进刚阜外2023-08-26 13:23:570000睡眠差和坏基因狼狈为奸!欧洲心脏杂志研究称:睡得好可防10%心血管病
有些人心脏病、脑卒中遗传风险比较高,怎么办?近日,《欧洲心脏杂志》一项中美学者对近40万人追踪发现,如果睡眠情况不佳和心血管病遗传基因二者狼狈为奸,共同增加了心血管病风险。近10%的心血管事件或可归因于睡得差,即优质睡眠可预防10%的心血管事件。杨进刚阜外2023-08-31 12:26:270000退行性病变,已成我国瓣膜病主因!阜外医院李静等研究
阜外医院李静等近期发表的一项研究显示,我国瓣膜性心脏病住院患者中,退行性病变已称为主因,但在中重度患者中,风湿性心脏病仍最常见。研究者认为,应关注退行性瓣膜病,并制定针对性策略。此外要注意严重瓣膜性心脏病可能治疗不足,尤其是那些手术风险较高的患者。杨进刚阜外2023-09-20 16:06:150002院内发生卒中的患者预后差!北京协和医院研究
院内卒中占所有卒中的4%~17%,因其他疾病住院期间发生的卒中及院内卒中发生率不低,多有多种病因、侵入性操作和总体状况较差的基础疾病,导致院内卒中的识别和治疗不及时。中国医学科学院北京协和医院学者发表研究称,与社区发病卒中相比,院内卒中患者的紧急治疗不足,预后较差。杨进刚阜外2023-09-27 18:01:140000