美国心脏协会声明

3月30日，美国心脏协会（AHA）发布科学声明指出，儿童原发性高血压是一种未被充分认识的疾病。共识指出，大量的流行病学和临床证据证实，在儿童期就会出现原发性高血压。儿童高血压的总患病率为2%~5%，原发性高血压是目前儿童高血压的主要类型，尤其是在青少年中。定义、筛查和诊断

社交孤立（Socialisolation）指的是人与社会的“失联”。而孤独则是一种感觉，是自认为“失联”。社交孤立是客观上的“失联”，孤独则是主观上的“失联”。近期，美国心脏协会（AHA）发表科学声明称，这两种与社会的“失联”现象很常见，还可使心心血管病发作或死亡风险增加约30%。

4月14日，美国心脏协会（AHA）首次发布科学声明，阐述了非酒精性脂肪性肝病（简称“脂肪肝”）与心血管风险之间的关系。1、全球超1/4成年人有脂肪肝该声明指出，全球25%以上的成年人有脂肪肝。肥胖和代谢综合征患病率高的地区，脂肪肝患病率也高。2、肝酶不能诊断脂肪肝声明指出，大多数脂肪肝未被诊断。

5月23日，美国心脏协会（AHA）发布2022更新版青少年儿童动态血压监测科学声明，强调在开始启用降压药物前要通过动态血压监测来确诊高血压，同时提出了新的动态血压分类，不再应用血压负荷（动态血压读数超过第95百分位的比例）这个指标。声明指出，超过13岁后，24小时平均动态血压≥125/75，且诊室血压≥130/80，即可考虑高血压。表1青少年儿童动态血压新分类分类

跌倒，好似离我们很遥远，但事实上，每年每4位老人中就有1人跌倒，进而引起受伤、住院甚至死亡。跌倒也是我国伤害死亡的第四位原因。在65岁以上的老年人的死亡原因中，跌倒致死排首位。心血管相关和非心血管相关的跌倒风险均随年龄的增长而增加。在心血管病患者中，40%~60%有跌倒风险。就这个问题，5月19日，美国心脏协会（AHA）专门发布了预防心血管病患者跌倒的科学声明。

近日，美国心脏协会（AHA）发表了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，以下简称脂肪肝）和心血管病风险的科学声明。文章指出，脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病常见、但未被充分诊断和被低估的独立危险因素，是心血管病的风险增强因素。另外，在药物治疗方面，胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对脂肪肝有轻微改善作用外，还有助于改善血糖、减重，降低主要不良心血管事件风险。

生命的孕育会给人带惊喜，但也可能面临极大的风险。对于孕妇，大出血是第一位死亡原因，妊娠期高血压则是第二大原因，还可导致母子短期及长期并发疾病。但降压治疗，是否会影响子宫-胎盘的血液灌注，导致流产，降压药物对胎儿是否安全，都是人们比较关注的问题。针对此问题，美国心脏协会（AHA）发布了多学科的科学声明。

俗话说的好，人逢喜事，精神爽；遇到变故，愁更愁！近期，美国心脏协会（AHA）发布科学声明指出，人生中的一些重大事件或变故，比如新入学、开始新工作、生孩子、退休等，可能会影响身体健康，原因是可能会减少日常体力活动，其实就是扰乱了生活规律。《黄帝内经》早就提出，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，意思就是保持生活规律。

如何有效降低残余心血管病风险，是很多学者皱眉思索的问题。近日，美国心脏协会发布的脂蛋白（a）[Lp(a)]科学声明指出，Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管病独立且有因果关系的风险因素。声明指出，Lp(a)主要通过促动脉粥样硬化、促血栓形成和促炎过程增加心血管病风险，其水平约70%至≥90%由基因决定，饮食和运动等因素对其的影响较小。

近期，美国心脏协会发表科学声明，指出非心脏术后心肌损伤是一项重要的临床诊断。有研究发现，非心脏手术后，心肌损伤生物标志物心肌肌钙蛋白（cTn）经常升高，然而因为胸痛和呼吸急促少见，肌钙蛋白升高常被忽略。但即使无症状，肌钙蛋白升高也与死亡和主要血管并发症有关。2014年，有学者提出了非心脏手术后心肌损伤是一种疾病。

中国慢病前瞻性研究发现，我国中风患者5年时有四成中风复发，17%死亡。7月15日，美国心脏协会发布中风患者社区诊疗科学声明，建议中风患者出院后1~3周内应在社区医疗机构规范诊治，以降低中风复发风险。该声明指出，美国每年约有80万人新发中风，其中10%会在30天内死亡。在一个有2000名患者的社区医疗机构，100人有中风病史，每年5~10人会新发中风。

7月7日，美国心脏协会发布儿童心肌炎诊治科学声明。该声明指出，儿童心肌炎有各种感染性和非感染性病因，其中病毒感染是最常见的病因。在婴儿和年轻成年人中，心肌炎发生率最高。儿童心肌炎通常急性急性或突然起病，与成人心肌炎相比，转变成慢性心肌炎的可能性更小。专家组建议，心肌炎患儿如果存在活动性炎症，不能参加竞技类体育活动。

在临床中，房颤和心衰可谓是一对难兄难弟。二者有共同的危险因素，房颤可导致心衰，也可继发于心衰和心肌病。房颤与心衰并存时，中风风险明显增加，治疗相对复杂，预后较差。6月15日，美国心脏协会发布科学声明指出，目前，对于房颤合并射血分数降低的心衰患者，治疗策略开始向导管消融模式转变。

根据2017年美国高血压新指南定义，血压为130~139/80~89mmHg为1级高血压。对于10年心血管风险>10%的1级高血压患者，新指南建议在进行健康生活方式干预的同时，服用降压药物。但对于10年心血管风险<10%的1级高血压患者，指南并未给出明确的治疗建议。

据美国心脏协会的一份最新科学声明称，用于治疗乳腺癌和前列腺癌的激素疗法会增加心脏病发作和中风的风险，患者应定期接受监测和治疗。

近日，美国心脏协会(AHA)发布了一份预防草绿色链球菌引发感染性心内膜炎的科学声明。草绿色链球菌多聚集在牙齿表面的牙菌斑中，声明指出，对于接受牙科手术的某些心脏病患者而言，预防口腔细菌引起的心内膜炎，保持良好的口腔卫生比使用抗生素更重要。这份新声明肯定了之前2007版指南的建议，即在某些牙科手术前，仅四类心脏病患者需处方抗生素以预防草绿色链球菌所致感染性心内膜炎。

大脑健康，才能有健康、充实的生活。随着老龄化进程加速，痴呆逐渐成为家庭和社会的负担。3月15日，美国心脏协会（AHA）针对“银发浪潮”的冲击，发布了大脑健康基层防治的科学声明。【下载全文】共识指出，基层医疗保健对于预防或延缓人群认知功能衰退至关重要，因为一旦认知能力受损，治疗手段非常有限，因此要预防为先。

近期，美国心脏协会（AHA）在发布了《青少年心肺适能：健康的重要标志》科学声明。【原文下载】声明称，为了公众健康，应做好青少年的心肺适能能的检测，以识别又可能过早发生心血管病的人。并指出高强度运动，包括高强度间歇训练，可以改善青少年心肺适能。心肺适能被定义为将氧气从大气中输送到骨骼肌，然后用于身体运动的综合能力。

无家可归的人，心血管病风险会增加60%~70%。近期，美国心脏协会发表的一项科学声明强调，良好的住宅环境可以改善心血管健康。在美国，无家可归的定义是没有永久性住房，包括经常搬家的租房者、临时住旅馆者、住收容所者或暂居朋友家的人，还有四处流浪的人。通过分析近年来的研究证据，该声明指出，对健康的影响来自于住房的4个突出方面包括稳定性、质量和安全性、可负担性和可及性以及邻里环境。

有一种饿叫“奶奶觉得你饿”，隔辈儿老人带大的孩子，超重或肥胖的可能性高两倍。为了从小掐断肥胖的苗头，近日美国心脏协会（AHA）发表了一份题为“照看者对幼儿饮食行为影响”的科学声明。这也是AHA首次发布的通过心理行为方法干预来降低幼儿肥胖风险的科学声明。声明认为，幼儿的饮食行为会受到多方面的影响，而照看幼儿者对培养儿童健康饮食习惯非常重要。

一样的人，都低脂饮食，定期运动，体重适中，心血管病的风险还是有差异的。抛开遗传来的20%的心血管病风险，其他80%就是行为和环境所致。美国心脏协会（AHA）一向比较注重社会因素的心血管健康的影响，其发布声明称，社会因素对心血管健康的影响体现在诸多方面，社会文化环境的影响不容小觑。社会文化环境之于人如特别的空气、水，会影响一个人思考模式和生活方式，进而影响到心血管健康。

近日，美国心脏协会（AHA）发布的一份新的科学声明指出，儿童青少年肥胖和严重肥胖是其早发心脏病的重要危险因素。儿童青少年肥胖增加未来早发心脏病风险的研究有很多。比如一项针对近230万人随访40年的研究发现，与体重正常的儿童青少年相比，如果超重或肥胖，则将会增加2~3倍心血管病死亡风险。

近期，美国心脏协会（AHA）发布了心导管室在管理院外心脏骤停患者中作用的科学声明。声明指出，严重冠心病是院外心脏骤停的潜在诱因，尤其是在可电击复律的心脏骤停。并指出，有室颤／无脉室速（VF/pVT）的院外心脏骤停，应被视为最严重的急性冠状动脉综合征，因其存在严重的冠状动脉病变和急性冠状动脉血栓事件（见图）。图心室颤动/无脉室性心动过速（VF/pVT）患者的冠心病负担

美国心脏协会（AHA）近日发表声明指出，改善心肺复苏培训，能救助更多生命。AHA希望，到2020年，心脏骤停生存率，以及第一目击者及时反应率都能翻倍提升。这份声明提出了八个方面的改进环节，包括掌握和熟练心肺复苏，复训周期更短且更频密，不同环境模仿“现实世界”的培训等。现实总是残酷的：当前每年有35万人在医院外发生心脏骤停，但存活率却低于12%。在北京国际机场，每年都有10人以上猝死。

近期美国心脏协会（AHA）发表了一项关于基因组学（GenomeMedicine）的科学声明。基因组医学是在人类基因组图谱完成后，由全球600多位学者提出的一个医学研究的新概念。具体是以人类基因组为基础，将生命科学与临床医学整合在一起，使基因组的研究成果迅速高效地转化并应用于临床医学实际的科学。

对于“糖”的吸引力，孩子几乎都难以抵御。但美国心脏协会近期发表科学声明，不建议<2岁儿童吃糖，其他儿童每天吃糖少于25克。报告分析了目前的证据后，称糖没有什么营养，还增加了肥胖、心血管疾病、高血压、肥胖相关肿瘤、龋齿的风险。