激素疗法治疗乳腺癌和前列腺癌（增加心血管病风险,美国心脏协会声明）
杨进刚阜外激素依赖性癌症，如前列腺癌和乳腺癌最常见的癌症。这类癌症常应用激素治疗，延长了生存期，心血管疾病已经成为这些疾病患者死亡的主要原因。 乳腺癌的激素治疗包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和芳香化酶抑制剂。 SERMs包括他莫昔芬和雷洛昔芬。芳香化酶抑制剂包括依西美坦、阿那曲唑和来曲唑。 前列腺癌的内分泌治疗，称为雄激素剥夺疗法，包括通过对大脑的作用减少睾酮的产生的药物和阻断前列腺细胞和一些前列腺癌细胞的睾酮受体的药物。 专家组回顾了观察性研究和随机对照试验的现有证据，发现： 他莫昔芬增加了血栓的风险，比他莫昔芬增加了心脏病发作和中风的风险。 对于那些需要多种激素治疗的乳腺癌患者来说，多种激素治疗会导致更高的心血管疾病发生率，如高血压、心律失常和血栓。 前列腺癌的雄激素剥夺疗法（减少睾酮）会增加胆固醇和甘油三酯水平，增加体内脂肪，同时减少肌肉，损害机体分解葡萄糖的能力（导致2型糖尿病）。 这些代谢变化与更高的心脏病发作、中风、心力衰竭和心血管死亡风险有关。 接受激素治疗的时间越长，患心血管疾病的风险就越高。因此需要进一步的研究来更好地确定与治疗时间相关的风险。 已有心脏病或有两个或两个以上心血管危险因素（如高血压、肥胖、高胆固醇、吸烟或有心脏病或中风家族史）的人应用激素治疗，其相关的心血管疾病风险增加最高。 声明呼吁临床医生对那些既往有心脏病或危险因素的人的心脏问题恶化保持警惕，并认识到即使那些既往没有心脏问题的人也因为接受激素治疗而面临更高的心血病风险。 而且，对于有两个或两个以上心血管危险因素的患者，在开始激素治疗之前，最好转诊给心脏病专家。 来源：Impact of Hormonal Therapies for Treatment of Hormone-Dependent Cancers (Breast and Prostate) on the Cardiovascular System: Effects and Modifications: A Scientific Statement From the American Heart Association. Originally published 26 Apr 2021.
据美国心脏协会的一份最新科学声明称，用于治疗乳腺癌和前列腺癌的激素疗法会增加心脏病发作和中风的风险，患者应定期接受监测和治疗。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
二叶式主动脉瓣和胸主动脉疾病会遗传！Circulation研究
胸主动脉疾病和二叶式主动脉瓣可能有遗传机制，但缺乏基于人群的大规模研究证据。近期，Circulation一项基于人群数据库的研究发现，胸主动脉疾病和二叶式主动脉瓣具有显著的家族相关性，这些疾病的亲属主动脉特异性死亡风险更高。WHO限盐声明：盐和心血管事件“J”型曲线关系研究方法学有重大缺陷
有时候，一项研究的结果如蝴蝶的翅膀，轻轻一扇动，就会引发不一样的效应。比如，有研究显示，摄入的盐和心血管事件存在“J”型曲线，于是引发很多报纸、博客、杂志等就对减盐产生了怀疑，甚至认为每天摄盐减少至5g是有害的，而坚持当前欧洲国家所测的摄入量更好。治疗高危房颤，左心耳封堵或优于新型抗凝药！
近期，中国、德国、比利时、澳大利亚的学者联合开展的一项汇总分析表明，在高危房颤患者中，与新型口服抗凝药相比，经导管左心耳封堵术可显著降低大出血风险，同时不增加缺血事件发生风险，总体上比较安全。英研究发现，男士吃糖过多，抑郁症缠身
英国伦敦大学的研究人员发现，吃糖过多的男士患抑郁症的风险会明显升高。每日添加糖摄入量最高（超过67g）的男士，5年后发生抑郁症的风险会比每日吃糖最少（<39.5g）的人增加23%。也许有人会想到，这些吃很多糖的男士是不是因为抑郁才多吃？研究者也有同样的疑问。但经过调查后，他们发现事实并非如此。呼噜震天，要警惕糖尿病和冠心病
睡觉打鼾，不是什么好事儿。多项研究显示，鼾声一起，心血管代谢疾病也就来了，甚至心梗风险都明显增加。中国慢病前瞻性研究对近50万人追踪10年发现，经常打鼾会增加男士12%的糖尿病风险，女士14%的糖尿病风险。胖人风险尤其高。而中国医科大学附属第一医院孙英贤等对近万人研究发现，鼾声如雷，冠心病风险也高。研究显示，中位随访4.66年期间，不打鼾的人有1.6%得了冠心病，而打鼾的人有2.1%。
