预防痴呆(基层是主战场,要关注11个因素,美国心脏协会声明)
声明称,生活简单七法则中的前五种是血压、血脂、血糖、吸烟和体重指数,指南已经推荐要定期筛查。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
《柳叶刀》曾发表报告指出,吸烟、高血压、肥胖、缺乏身体活动、社会孤立、抑郁、糖尿病、早年听力下降、接受教育少,与35%的痴呆症病例有关。
后两种是健康饮食和身体活动,指南也建议所有患者接受咨询。
声明首先强调,生命简单七法则(Life's Simple 7)应在生命全程为大脑健康保驾护航。
[1] Lazar RM, Howard VJ, Kernan WN,et al. A Primary Care Agenda for Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke. 2021 Mar 15
首都医科大学附属北京天坛医院王拥军牵全球42位专家去年在BMJ推出大脑健康专辑中指出,身体活动、智力锻炼、健康的饮食和营养、社交互动、充足的睡眠和放松以及控制血管危险因素是大脑健康的六大支柱。
[2] Global collaboration on brain health research is urgently needed, say experts. The BMJ. 9 October 2020.
美国预防服务工作组建议筛查抑郁症。睡眠呼吸暂停虽然不建议进行常规筛查,但通常会诊断出来并转诊。
美国心脏协会提倡的生命简单七法则
虚弱(Frailty)是老年医学和基层医疗中的一个新兴领域,虚弱与阿尔茨海默型痴呆症的风险增加独立相关。
认知下降还有其他三个危险因素,分别是抑郁症、睡眠呼吸暂停和听力下降,他们不在生活简单七法则中,但也是基层医疗需要重点关注的部分。
共识称,基层医疗保健是预防或推迟认知衰退的主要战场,但目前指南和实践之间存在鸿沟。
共识指出,基层医疗保健对于预防或延缓人群认知功能衰退至关重要,因为一旦认知能力受损,治疗手段非常有限,因此要预防为先。
根据中国疾病负担报告,过去11年间,从死亡数变化来看,阿尔茨海默病增长了57.8%,在所有疾病中排名第五。
大脑健康,才能有健康、充实的生活。随着老龄化进程加速,痴呆逐渐成为家庭和社会的负担。
3月15日,美国心脏协会(AHA)针对“银发浪潮”的冲击,发布了大脑健康基层防治的科学声明。【下载全文】
来源:
目前的指南不建议对无症状成年人进行听力损失测试,但建议对有听力下降或观察可能有听力下降的患者进行检查。
[3] 曾新颖,齐金蕾,殷鹏,等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.001 【扫码二维码下载全文】
熬夜、饮酒、吸烟...,警惕增加猝死风险的九件事
“猝死”这两个字深深触动了大众的心,虽说各有天命,但自己还是能“做点主”的,平时生活中还是要注意哪些增加猝死风险的事。1.玩电子游戏、玩股票、看足球比赛,还有愤怒生气这些事情引起的情绪波动较大,进而引发猝死。平和的心态才会有宁静的人生。2、熬夜早睡、早起对于现代人似乎是个难题,但经常熬夜是猝死诱因。杨进刚阜外2023-10-01 22:04:330000中国医生救人还索要医师证!Circulation研究则称,瑞典68%旁观者心肺复苏,中国仅4.5%;旁观者出手可使存活率增1倍
近一段时间,“女医生高铁上救人,结果却被索要医师证”新闻刷屏。在网友评论中,医生院外救人是否是非法行医被多次提及。我国《民法总则》规定,“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”这也折射出我国院外心脏骤停患者救治现状的困境。医生即使作为普通民众,实施紧急救助时应免责,更何况他们具有较高的急救技能。救人不仅需要技术,更需要热情。热情需要全社会的培育,不能“强好人所难”。Circulation:他汀研究20年随访,获益依旧!
目前,尽管指南建议无心血管病但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平≥190mg/dl的人应用他汀进行一级预防,但并没有确凿的证据支持。近期,一项对WOSCOPS20年随访研究的最新分析表明,无心血管病但LDL-C水平≥190mg/dl的男性每日口服40mg普伐他汀,20年后,冠心病死亡风险降低28%,心血管死亡风险降低25%,全因死亡风险降低18%。美国反对补充维生素来预防心血管病和癌症
5月4日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布声明,重申大多数维生素和矿物质补充剂缺乏预防癌症和心血管病的充分证据,尤其点名补充维生素E没有益处,而补充β胡萝卜素还有害处。有足够的证据表明,对于吸烟等有肺癌风险者,补充β胡萝卜素,还会增加肺癌风险,也会增加心脏病或中风死亡风险。因此,工作组反对通过补充维生素E和β胡萝卜素来预防心血管病和癌症。杨进刚阜外2023-09-15 15:21:44000064.5%二级医院急性冠脉综合征患者使用中药,个别省份达 88.8%
北京大学公共卫生学院武阳丰等研究发现,尽管二级医院的医疗资源不足,但二级医院的64.5%急性冠脉综合征(ACS)患者在应用中药,在个别省份甚至高达88.8%,而且品种繁多,共涉及46种中药。使用前10位的中药制剂分别是丹参类、银杏注射液、丹红注射液、麝香保心丸、丹参川芎嗪、红花类、血塞通、血栓通、参麦和冠心宁。杨进刚阜外2023-07-29 09:51:340000