预防痴呆

既往的研究发现，在高血压患者中，肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂可能有防止轻度认知功能受损向痴呆症进展的作用。6月29日，中山大学孙逸仙纪念医院唐亚梅等在Hypertension杂志发表的一项回顾性队列研究进一步发现，在合并轻度认知功能受损的高血压患者中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在预防痴呆症方面，优于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和其他类型的降压药物。

既往研究表明，高血压与痴呆密切相关。但血压为多少时痴呆风险最低，尤其对于老年人，目前尚不明确。12月13日，JAMA内科学子刊上发表的一项队列研究提示，收缩压与痴呆风险之间均呈U型曲线关系，但痴呆风险最低时对应的收缩压水平明显不同。总体上，对于老年人来说，收缩压较高时，痴呆风险较低。

大脑健康，才能有健康、充实的生活。随着老龄化进程加速，痴呆逐渐成为家庭和社会的负担。3月15日，美国心脏协会（AHA）针对“银发浪潮”的冲击，发布了大脑健康基层防治的科学声明。【下载全文】共识指出，基层医疗保健对于预防或延缓人群认知功能衰退至关重要，因为一旦认知能力受损，治疗手段非常有限，因此要预防为先。

发表在Stroke杂志上的一项研究提示，评估痴呆、脑卒中、摔倒等风险，舒张压或更重要。这项研究应用磁共振成像（MRI）对1205位≥50岁男女进行脑部扫描发现，舒张压高于90mmHg的人脑白质病变要比舒张压低于80mmHg的人更多见。脑白质病变的临床表现，主要取决于病变部位及严重程度，而脑室周围白质病变往往与认知问题密切相关。此外，白质病变还会增加脑卒中及记忆障碍等的发生风险。