预防痴呆（不同年龄段的最佳血压不同,JAMA子刊研究）

既往研究表明，高血压与痴呆密切相关。但血压为多少时痴呆风险最低，尤其对于老年人，目前尚不明确。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源：Association of Systolic Blood Pressure With Dementia Risk and the Role of Age, U-Shaped Associations, and Mortality. JAMA Intern Med. December 13, 2021.

在60~70岁人群中，痴呆风险最低时对应的收缩压水平为134 mmHg，而在70~95岁之间的各年龄组（每隔10岁分一组）中，痴呆风险最低时对应的收缩压水平升高至155~166 mmHg。

该研究汇总了7项来自欧洲和美国的前瞻性观察性队列研究数据，共纳入17 286人，其中60.1%为女士，基线平均年龄为74.5岁。

总体上，对于老年人来说，收缩压较高时，痴呆风险较低。

研究者指出，未来在老年人群中开展个体化血压管理的研究，应考虑受试者的预期寿命和整体健康状况。

另外，舒张压与痴呆风险之间的关系，总体上与收缩压与痴呆风险之间的关系类似，但各年龄组间的差异就没有那么明显了。

收缩压与痴呆和死亡风险之间的联合曲线，与收缩压与死亡风险之间的曲线关系类似。

12月13日，JAMA内科学子刊上发表的一项队列研究提示，收缩压与痴呆风险之间均呈U型曲线关系，但痴呆风险最低时对应的收缩压水平明显不同。

而收缩压与死亡风险之间的U型曲线关系很明确，当收缩压为160 mmHg时，死亡风险最低。

在年龄>75岁的人群中，收缩压与痴呆风险之间的U型曲线关系比较清晰，当收缩压为158~170 mmHg时，痴呆风险最低。