中国老年人使用他汀共识七要点(年龄不应是障碍)
1.对于老年患者的生活方式治疗,不提倡过分严格控制饮食和过快减轻体质量。
老年患者调脂治疗的目标
来源:刘梅林, 陈亚红. 2015 年《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读. 中国循环杂志, 2015, 30(suppl2): 75-76.
老年患者他汀治疗的监测
使用他汀类药物的注意事项
中国的人多,但老年人更多。而老年人多为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群,但老年人群有多为脆弱人群,医患双方常考虑他汀药物的安全性,而使得应用多严重不足。《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》则为这一人群的规范应用,提出了相应的建议。
共识提出,使用他汀类药物治疗前应认真评估老年患者ASCVD 危险因素,充分权衡他汀类药物治疗的获益/风险,根据个体特点确定他汀类药物治疗的目标、种类和剂量。
2. 如无特殊原因或禁忌证,应鼓励具有多种ASCVD 危险因素的老年患者使用他汀类药物。
使用他汀类药物的老年患者应监测不良反应,观察有无肌痛、肌肉压痛、肌无力、乏力和消化道症状等。
转载:请标明“中国循环杂志”
3. 对于不能耐受他汀类药物的老年患者,可考虑:更换另一种药代动力学特征不同的他汀类药物;减少他汀类药物的剂量;隔日用药。
5. 应尽量选择使用在肝内或体内不同代谢途径的药物。
6. 年龄不应成为高龄患者(≥ 80 岁)使用他汀类药物的障碍。
7. 使用他汀类药物使血脂达标后,应坚持长期用药,可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物,如无特殊原因不应停药。
在服药前、服药后4 周复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能;3~6 个月未达标者,应调整他汀类药物剂量或种类,达标后每6~12 个月复查。
4.老年ASCVD 患者使用他汀类药物应从小或中等剂量开始,以后根据他汀类药物疗效调整剂量,以减少不良反应。对于急性冠状动脉综合征等极高危患者,可使用中等剂量他汀类药物,尽快使血脂达标。
【世界精神卫生日】美国心脏协会CEO圆桌会议:“老板”该关注员工心理健康
近日颁发的搞笑诺贝尔奖项中的经济学奖让人为之一乐:扎小人诅咒自己的残暴老板,真的能提升员工的斗志、提高工作效率。搞笑归搞笑,不过员工心理健康问题,确实是个很重要的问题。10月10日是“世界精神卫生日”,这一天,美国心脏协会(AHA)CEO圆桌会议讨论的首要议题就是保障员工心理健康。据相关调查,美国职场中有76%的人有心理困扰,42%被专业医生诊断为罹患精神疾病。代盐降压,低肾素者降幅更大!大连姜一农等研究
此前已有研究表明,高血压患者使用低钠代盐,可有效降低血压。2021年12月29日,大连医科大学附属第一医院姜一农等发表的一项前瞻性、多中心、随机、双盲临床研究进一步证实,在中老年高血压患者中,长期使用低钠代盐可有效降低诊室收缩压、家庭自测收缩压和舒张压。该研究还发现,基线的血浆肾素水平可能是预测限盐后血压应答情况的一个标志物。ACC2018:“比基尼医学”幻灭!
NanetteK.Wenger在ACC2018年会上进行了SimonDack主题纪念演讲。她用两张图片展示了美国女性心血管病死亡下降之路。第一张图是美国1979-1998年,男性的心血管病死亡逐年下降,女性基本保持不变。美国从2000年开始,女性的心血管死亡开始下降,并在2014年女性的心血管病死亡率低于男性。Wengner说,“我们很乐于居于第二位,还想继续保持下去。”杨进刚阜外2023-08-15 08:52:460000青岛学者提出控制夜间高血压良方:夜间加用缬沙坦效果佳
对夜间高血压早期进行有效干预,是延缓夜间高血压肾功能进一步恶化的关键。近期,青岛大学医学院徐勤伟等在本刊发表的一项研究提示,苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦夜间给药可有效控制夜间血压水平,改善肾功能,且不增加不良反应。作者认为,该研究结果“为夜间高血压患者特别是可能伴肾脏靶器官损害的夜间高血压患者提供新的治疗思路,值得在临床中推广。”山东学者研究称,通过控制体重预防高血压,20~30岁最关键
山东大学公共卫生学院TaoZhang等开展的一项队列研究提示,20~30岁期间是通过控制体重预防高血压的关键时期。另外,年轻时体重增长越明显,未来出现高血压的风险越高。分析显示,平均随访5.5年期间,与20~40岁期间体重指数(BMI,单位