诊断心衰（用磁共振更好,欧洲心脏杂志研究）
患者均在24小时内接受了右心导管插入术、心脏磁共振检查；此外在验证队列患者还接受了经胸超声心动图检查。
Kaplan-Meier 分析显示，心脏磁共振建模的肺毛细血管楔压与右心导管插入术检测的肺毛细血管楔压 (≥15 mmHg) 相似，在 7 年随访中预测生存率相当。
研究者发现，在预测左心室充盈压时，心脏磁共振优于超声心动图。而且在经超声心动图错误测量左心室充盈压的71%的患者，心脏磁共振均检测正确。
这项研究中，以肺毛细血管楔压作为左心室充盈压的参考。
研究显示，有两个心脏磁共振指标左心室质量和左心房容积，与右心导管插入术所测肺毛细血管楔压相关。
生理性心脏磁共振模型有助于评估左心室充盈压，这一指标还有助于评估预后。
这项研究共纳入了835例疑似心衰患者，其中708例被分入心脏磁共振建模推导队列，127例被分入验证队列。患者平均65岁，40%为男性。
采用超声诊断心衰，在多达50%的病例存在误诊；如果采用最佳的侵入性诊断手段，则又会给患者带来风险。
来源：Pankaj Garg, Rebecca Gosling, Peter Swoboda, et al. Cardiac magnetic resonance identifies raised left ventricular filling pressure: prognostic implications. European Heart Journal, 2022 DOI: 10.1093/eurheartj/ehac207
而当前这项研究显示，磁共振在诊断心衰方面优于超声心动图，而且还可有力预测患者预后。
发表在《欧洲心脏杂志》的研究提示，心脏磁共振或革新心力衰竭的诊断。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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杨进刚阜外2023-09-29 12:30:250000
