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亚洲非ST抬高ACS血运重建比例低(亚洲八国研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-11 11:51:450

在2289例接受药物治疗的患者中,81.8%的NSTEMI患者出院时接受了双抗治疗,不稳定型心绞痛患者仅65.3%。

未进行血运重建患者往往年龄较大,有心血管病史和心血管危险因素者的比例较高,并存疾病也较多。

在多变量回归分析中,2 年的事件风险与年龄、NSTEMI和慢性肾功能衰竭相关。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究分析的10 266例NSTEMI患者中,仅40.9%接受冠脉血运重建,低于亚洲平均水平。

EPICOR Asia研究的亚洲8个国家和地区的6306例NSTEMI和不稳定型心绞痛患者中,近40%住院患者仅接受了药物治疗。

研究中,2年时接受双抗治疗的患者比接受单抗治疗的患者有更多的事件(15.5% vs. 10.9%),可能是由于单抗治疗患者的心血管风险较低。

研究还发现,虽然总体出血率相对较低,但不稳定型心绞痛患者比NSTEMI患者更多出血事件。

[2] Leng W, et al. Contemporary Invasive Management and In-hospital Outcomes of Patients with Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction in China: Findings from China Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. Am Heart J, online 6 June 2019.

来源:

[1] Zhou J, Chin CT, Huang X, et al. Long-term antiplatelet therapy in medically managed non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: The EPICOR Asia study. Int J Cardiol. 2020. Epub ahead of print.

目前的指南支持非ST段心肌梗死(NSTEMI)或不稳定型心绞痛患者早期血运重建治疗。

总体上,接受双抗治疗的患者比例从出院时的72.6%逐渐下降到2 年的49.1%,而接受一种抗血小板治疗的患者比例从26.4%上升到41.1%。

NSTEMI患者的事件风险在单抗治疗组为18%,在双抗治疗组为20%,对于不稳定型心绞痛患者,这两个比例分别为8%和11%。

在2年的随访结束时,NSTEMI和不稳定型心绞痛患者中分别有57.9%和42.6%在2年时仍应用双抗治疗。

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