中国卒中康复指南更新(轻中度卒中,在病后1天就应开始康复)
5. 脑卒中后肌肉痉挛的处理要从发病早期开始,抗痉挛肢位、关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢牵伸、夹板疗法等可缓解。
2. 脑卒中轻到中度者,在发病24 h后可行床边康复、早期离床期的康复训练,循序渐进,必要时在监护条件下进行。条件许可的情况下,开始阶段每天至少 45 min的康复训练,适当增加训练强度是有益的。
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11.脑卒中卧床者应该尽早离床接受常规的运动功能康复训练;下肢肌群具备足
为了在我国综合医院的神经内科推广普及脑卒中早期康复,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会神经康复学组和中华医学会神经病学分会脑血管病学组对2012版康复指南进行了更新。
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7. 脑卒中后认知障碍,可用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行筛查;早期发现和干预偏侧忽略能有效促进卒中患者的功能恢复。
4. 偏瘫患者早期应积极进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练,以尽早获得基本步行能力。
1. 建议在发病/入院24 h内启动二级预防措施;病情稳定后应尽早介入康复治疗。
3. 偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床,借助器械进行站立、步行康复训练。 病情稳定指生命体征平稳,且48 h内病情无进展。
9. 对吞咽障碍者建议应用口轮匝肌训练、舌运动训练、增强吞咽反射能力的训练、咽喉运动训练、空吞咽训练、冰刺激、神经肌肉电刺激等方法进行吞咽功能训练。
够力量者,建议行增强心血管适应性方面的训练如活动平板训练、水疗等。
10.患者应在入院后48 h内进行营养筛查,任何患者存在营养不良或进食困难时都应给予营养支持。
8. 所有卒中患者均应尽早接受标准的吞咽功能临床床旁评价;饮水试验可作为误吸危险筛选方法之一。
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6. 卒中后交流障碍者建议早期开始语言功能障碍的康复,适当增加语言康复训练强度是有效的;卒中早期可针对患者听、说、读、写、复述等障碍给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练,口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流。
脑卒中后残疾是个大问题,怎么减轻患者残疾,回归社会?卒中后有效康复很重要。
来源: 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经康复学组, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑卒中早期康复治疗指南. 中华神经科杂志, 2017, 50: 405-412.
【急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南公布】四种特殊情况的处理建议
急性冠脉综合征(ACS)患者逐年增加,而且绝大多数首诊于急诊科,如何进一步缩短ACS患者从首次医疗接触到治疗的时间,并给予规范处理就对急诊医师提出了较高要求。为此,中国医师协会急诊医师分会、中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会等日前发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》。现就该指南中对几种特殊情况的急诊处理介绍如下。合并急性消化道出血杨进刚阜外2023-07-31 14:51:520000阜外研究:入院时血压压高对急性冠脉综合征患者预后有影响吗?
一个入院时收缩压升高的急性冠脉综合征(ACS)患者,预后如何?近期阜外医院袁晋青、刘越等研究显示,入院收缩压升高的急性冠脉综合征患者常伴随更多高危临床因素,但入院收缩压升高不是影响远期预后的独立危险因素。研究显示,与收缩压正常的急性冠脉综合征患者相比,收缩压升高者年龄较大、女性患者比例高、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史和脑血管病史)多,多支病变比例高。剑桥大学研究称,经常步行或骑自行车上学的孩子不易长胖
剑桥大学的研究人员发表在《BMC公共卫生》杂志上的一项新的研究表明,经常步行或骑自行车上学的孩子比乘坐汽车或公共交通工具的孩子更不可能超重或肥胖。该研究纳入伦敦2000多名小学适龄儿童,研究人员发现步行或骑自行车上学是肥胖的一个强有力的预测因素,这一结果在不同的社区、种族和社会经济背景下是一致的。十大致癌行为或食物:过咸、红肉和喝酒上榜
今年5月,世界癌症研究基金会(WCRF)持续更新项目(CUP)总结了饮食、体重和运动与癌症预防的最新证据,十大致癌行为或食物如下:1、超重或肥胖:增加11种癌症风险超重或肥胖可导致11种癌症风险增加,包括结直肠癌、乳腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、食管癌(腺癌)、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、胃癌、子宫内膜癌。女性成年后体重增加,绝经后乳腺癌风险增加。2、盐腌制食品:胃癌杨进刚阜外2023-08-10 16:07:000000中国糖尿病流行因“双重打击”!瑞金医院宁光团队Lancet子刊研究称:肥胖相关胰岛素抵抗已成糖尿病头号元凶
中国糖尿病人数在过去40年间飙升。从1980年的0.67%至2013年的10.9%,糖尿病患者过亿。为什么会这样?患糖尿病的原因主要有两方面:一是胰岛素分泌不足,即胰岛β细胞功能减退;另一方面是身体对胰岛素利用能力减弱,又称为胰岛素抵抗。对国人而言,二者中哪个“罪过”大?