徐州学者磁共振成像研究称(房颤射频消融可逆转左心房及肺静脉重构)
有研究显示,房颤引起的左心房及肺静脉重构在恢复窦性心律后是可逆的,而该研究发现,术后半年时逆转重构未恢复与至正常水平,对于是否能够完全恢复至正常水平或其恢复的时限尚需进一步研究。
徐州医科大学附属医院张卓琦、李雪莲等利用增强心脏磁共振成像研究发现,导管射频消融术有助于逆转房颤患者左心房及肺静脉的重构,而左心房容积及右上肺静脉开口最大横截面积增大与术后房颤复发相关。
术后多因素Logistic 分析显示,左心房容积及右上肺静脉开口最大横截面积与房颤射频消融术后复发相关。
进一步分析显示,射频消融术后左心房容积的减小与左右上肺静脉开口最大横截面积的减小显著相关。
转载:请标明“中国循环杂志”
鉴于此,研究者指出,对于房颤患者尽早进行干预治疗,控制左心房扩大的危险因素有助于阻止甚至逆转左心房重构,改善长期预后。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
研究者指出,这项研究支持“房颤致房颤”的观点,即肺静脉异位起搏点诱发房颤,而房颤又进一步引起左心房及肺静脉的重构。
而接受射频消融术后半年,未复发房颤的患者其左右上肺静脉、右下肺静脉的开口最大横截面积以及左心房容积均显著减小,而复发患者右上肺静脉术后显著扩张、左心房容积明显增大。
导管射频消融术是治疗房颤的主要手段,患者手术前后、术后复发与无复发患者左心房容积和肺静脉形态有何变化?
来源:李雪莲,陈文苏,李承宗,等. 增强心脏磁共振成像评估心房颤动患者射频消融术后左心房及肺静脉开口变化与术后复发的关系.中国循环杂志, 2018, 33: 390-394.
研究显示,与正常人相比,房颤患者左心房容积、左右上肺静脉开口最大横截面积均显著增大。在房颤患者中,持续性房颤患者要比阵发性房颤患者左心房容积、左右上肺静脉开口最大横截面积更大。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
研究还发现,房颤患者左心房及左心室功能均低于正常健康人,而这种左心房的初级泵、储存功能的减低又会影响心室收缩功能,最终这些改变又会促使房颤持续、慢性发展。
该研究共纳入 78 例房颤患者,以及作为正常对照组的20 例健康成年人。其中房颤患者中有46例为阵发性房颤,32例为持续性房颤;共有66 例行环肺静脉前庭隔离射频消融术,术后6 个月随访时有17 例复发。
血压控制不佳,加药还是加量,答案并不简单!美国真实世界研究
临床上,有些高血压患者吃着降压药血压还是控制不住,此时是应该加用另外一种降压药还是原有降压药物加量呢?10月5日,美国《内科学年鉴》杂志发表的一项研究显示,为进一步控制血压,大约3/4的患者选择加大药物剂量。虽然在降压方面不如增加药物种类,但依从性较高。AHA关于活性氧/活性氮与心血管病的科学声明十大必知要点
近日,AHA发布了关于活性氧与心血管病的科学声明,旨在为特殊的实验研究提供基本的思路。声明中指出,目前,尚无结论性证据表明活性氧/活性氮与心血管病有关,精确检测体内的活性氧/活性氮对后续的研究的开展至关重要。以下内容为本科学声明的科学要点:1自然界几乎所有真核细胞都能产生内源性的活性氧和活性氮,并且能自主调控体内这些活性物质的分化、迁移和代谢。戒烟后体重增加,不增加风险!武阳丰等研究
北京大学临床研究所武阳丰等发表的一项前瞻性队列研究显示,戒烟时间越长对健康越有益,戒烟超过5年者不良心血管事件的风险接近于从不吸烟者;吸烟对健康的危害则随着吸烟时间的延长而增加。数据显示,从不吸烟者到长期(超过5年)戒烟者,再到短期(不足5年)戒烟者,再到持续吸烟者,不良心血管事件的风险逐次增加。美国神经病学会建议,≥65岁老人每年都应检查认知功能
近日,美国神经病学会推荐,≥65岁老人每年都应检查认知功能。这也是美国神经病学会首次将认知健康状况年度评估列入医疗治疗改善指标中。学会指出,神经科及相关科室医师要记录前来就诊老年患者进行年度认知检查的频率。这一指标也是轻度认知障碍治疗体系的一部分。认知功能筛查的度量指标及其他指标均由美国神经病学研究院制定,文章发表在《神经病学》。JAHA研究:每六位心碎综合征就有一人将患癌症
根据JAHA上的最新研究,每六心碎综合征患者中就有一个人患上了癌症,而且他们在癌症发生后五年内的存活率较低。心碎综合征,也称为Takotsubo综合征,心碎综合症可由情绪或身体刺激引起。研究者称,心碎综合征患者如果接受癌症筛查以提高整体生存率,可能会受益,同时,该研究也应该提醒肿瘤医生,在癌症患者如出现胸痛、呼吸短促或心电图异常时,应该考虑到心碎综合症。