美国心脏协会声明(社会环境影响健康,重要性堪比空气和水)
美国心脏协会(AHA)一向比较注重社会因素的心血管健康的影响,其发布声明称,社会因素对心血管健康的影响体现在诸多方面,社会文化环境的影响不容小觑。
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比如,接受教育程度低,得心血管病早发死亡的可能性就高;居住地没有活动场地没有人行道,户外运动就大打折扣;
AHA和美国心脏学会(ACC)新近颁布的预防指南也对社会因素较为关注,并指出社会经济不平等是心血管风险的强有力因素。
指南撰写专家指出,诊疗每一位患者时,除了考虑吸烟、血压、血脂之类时,还应该把社会影响因素和生活背景纳入其中。
社会文化环境之于人如特别的空气、水,会影响一个人思考模式和生活方式,进而影响到心血管健康。
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再如一个人的邻居对健康生活很积极,就会带动这个人一起朝着这个方向努力;一个人缺乏安全感,如果就喜欢窝在家中,那么他的体力活动多是不足的。
抛开遗传来的20%的心血管病风险,其他80%就是行为和环境所致。
如果环境给予的压力较大,这个人体重和血压也多是糟糕的。
一样的人,都低脂饮食,定期运动,体重适中,心血管病的风险还是有差异的。
[2] Havranek EP, Mujahid MS, Barr DA, et al. Social Determinants of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2015 Sep 1;132(9):873-98.
[1] Environment, culture, other social determinants play big role in heart health. American Heart Association News. March 21, 2019
冬眠心肌理论受到挑战!新英格兰医学杂志REVIVED-BCIS2研究:冠心病严重心衰,支架未改善预后
近期,新英格兰医学杂志的一项随机对照研究(REVIVED-BCIS2)发现,对于接受最佳药物治疗的严重缺血性左室收缩功能障碍有存活心肌的患者,冠状动脉介入(PCI)未进一步降低因全因亡或心衰住院风险。REVIVED-BCIS2研究发现,PCI并不能在药物治疗的基础上进一步促进左心室整体或节段功能恢复,以往的“冬眠心肌”理论受到了挑战。杨进刚阜外2023-09-30 17:56:50
0000福州总医院学者称,联用尼可地尔和曲美他嗪或能减少对比剂肾病
目前,除围术期水化治疗外,暂无其他方案被国内、外指南推荐用来降低经皮冠脉介入治疗术后对比剂肾病的发生率。中国人民解放军南京军区福州总医院研究者发现,对于择期行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者,围术期常规剂量尼可地尔(静脉用)联合曲美他嗪(口服)治疗可能有助于降低对比剂肾病发生率。新英格兰医学杂志病例:看手相识癌症!
很多人相信看手相,有说男左女右,还有看两手的。关于看手相,不同人有不同看法。新英格兰医学杂志近期也刊登了一个看手相的病例。一名73岁的女士因手掌上有奇怪纹理就诊,还伴疼痛和瘙痒。她还持续咳嗽一年。4个体重减少5公斤。既往吸烟30年,每天至少一包。医生体检发现,她手掌柔软,指尖和掌心皮肤有明显褶皱。手掌的纹理与牛、猪或羊的胃壁的纹状外观相似,又被称为“牛肚样掌”。杨进刚阜外2023-08-30 14:42:11
0000Circulation刊出刘力生和王继光对美高血压指南的中国观点:短期不会采用新定义,5~10年后或需更改
2017年美国高血压指南一经发布即起“千层浪”,其中最令人震惊的改变当属对高血压的重新定义:门槛从140/90mmHg更改为130/80mmHg。此外,治疗目标也从之前一般人群的140/90mmHg和高危人群的130/80mmHg变化到一般人群的130/80mmHg。杨进刚阜外2023-08-14 15:25:39
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