美国心脏协会声明(心肺复苏是生活必备技能)
当然对一个陌生人进行心肺复苏还是有一定障碍的,Callaway认为人们“袖手旁观”有三个原因:一是不清楚是否需要给予心肺复苏;二是没有接受过心肺复苏的相关训练,担心让倒地之人伤上加伤;救治家里人有压力。
就培训模式,目前以视频为主导,学练结合,小班教学的标准化教学模式,是国际上大规模标准化认证培训的首选方式。
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快速(频率 100~120次 /min)、用力(深度 5~6 cm)进行胸外按压;
共识指出,“全民参与”才是提升我国心肺复苏培训普及率的终极策略。
美国心脏协会(AHA)近日发表声明指出,改善心肺复苏培训,能救助更多生命。AHA希望,到2020年,心脏骤停生存率,以及第一目击者及时反应率都能翻倍提升。
正确使用体外自动除颤器(AED)以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
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这是因为,对于心脏骤停者,心肺复苏能让其增加2~3倍的生存机会。
对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏;
这份声明提出了八个方面的改进环节,包括掌握和熟练心肺复苏,复训周期更短且更频密,不同环境模仿“现实世界”的培训等。
这里一看到通气,常常会有一个场景出现在很多人脑海:开放气道口对口人工呼吸。有人说,去口对口人工呼吸,这个做不到啊。不说口臭,有传染病怎么办?
无需顾虑,急救专家建议,仅仅做好胸外按压让心脏泵血,血液流动几分钟就能给120等急救人员以机会。
共识指出,未来,学员通过网络的标准视频课程接受理论教学和思维培训,再进入培训中心或在家庭使用练习简易模型进行技能操作练习, 最后在培训中心预约考核, 完成整个教学过程,这种新的培训方式将成为心肺复苏认证培训的重要补充和方向。
胸廓充分回弹;
如果心脏骤停者附近有AED,那么这个时候有两个人该出手时就出手最好:一人胸外按压,一人准备使用AED。
通气有效但避免过度通气;
Callaway表示,对于一个呼之不应,气息异常的人就可以实施心肺复苏,即使怀疑这个人嗑药过量;不要担心自己的救治能力,因为做点什么总比袖手旁观有帮助,不要过分担心胸外按压的力度;如果紧张家里人,致电急救中心调度员,让对方告诉怎么做正确。
此外,共识指出,要保证心肺复苏培训的效果,营造科学、优秀的心肺复苏抢救文化,必须建立起长期、有效的心肺复苏培训评价和质量控制体系。
现实总是残酷的:当前每年有35万人在医院外发生心脏骤停,但存活率却低于12%。在北京国际机场,每年都有10人以上猝死。
[1] AHA. June 21, 2018.
目前全球统一的心肺复苏标准技能要求是:
全民参与的目标是,人人关注、个个学会、积极传播,使心肺复苏培训成为广大市民日常生活的必备知识和技能,并以此推动及促进整个健康观念的树立和保持。
那样的话,这个人活命的机会就大大增加了,因为有研究显示,从心脏骤停发生到首次电击时间<4 min 时,患者生存率可高达60%~75%。
中国急救领域专家学者也很重视心肺复苏的培训,也于近日推出《2018中国心肺复苏培训专家共识》。
美国匹兹堡大学Clifton Callaway认为,心肺复苏应该是每个人都应该掌握的一项生活必备技能。
共识基于中国的国情提出了“心肺复苏培训三角”的概念,强调系统(培)、培训(训)和人(者)是“培训三角”的基础,心肺复苏科学是“培训三角”的核心。
[2] Cheng A, et al. Resuscitation Education Science: Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018 Jun 21. pii: CIR.0000000000000583. doi: 10.1161/CIR.0000000000000583.
这里值得注意的一点是,高质量的心肺复苏离不开高质量的培训。
尽量减少按压中断;
[3]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 中华医学会科学普及分会. 2018 中国心肺复苏培训专家共识. 中华危重病急救医学, 2018, 30: 385-400.
应对肥胖儿童居全球首位,我国发布儿童青少年零食指南,强调不喝含糖饮料
5月19日,由中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会共同编制的《中国儿童青少年零食指南2018》在北京发布。这一指南恰逢其时,但如何推广还需要切实的手段。我国肥胖儿童数量位居全球第一杨进刚阜外2023-08-16 17:05:44000050岁前舒张压仅轻度升高,也要警惕!国际11万人研究
10月4日,Hypertension杂志发表的IDACO研究表明,临床在诊断单纯舒张期高血压(仅舒张压升高、收缩压不高)时,年龄是一个重要的考虑因素。阜外研究:一样的肥厚型心肌病,不一样的临床结局
肥厚型心肌病的肥厚,发生在室间隔和心尖部,二者哪个预后好?阜外医院樊朝美、张健、闫丽荣等研究表明,排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,心尖肥厚型心肌病患者预后较非对称性室间隔肥厚型心肌病患者好。研究显示,肥厚在室间隔的患者,有14%左心室室壁厚度≥30mm,而肥厚在心尖部者显著较低为3.7%。杨进刚阜外2023-08-24 17:30:400000防脂肪肝?要早点睡觉!上海瑞金医院研究:晚睡1小时,脂肪肝风险增29%
非酒精性脂肪肝(脂肪肝)不是什么善茬儿,不好好控制可能会进展为肝硬化和肝癌,以及增加肝脏外疾病风险。而脂肪肝病在糖尿病及糖尿病前期患者中尤为多见。怎么预防?上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉等“支招”:早点上床睡觉是个好办法。研究显示,糖尿病及糖尿病前期患者,每晚睡1小时,脂肪肝风险增加29%。与8点前睡觉相比,8~10点睡觉脂肪肝风险增56%,10点后则增加105%。华中科技大学协和医院学者称,边缘供心并不影响心脏移植术后患者近中期生存
既往认为选择边缘供心可能影响心脏移植疗效,然而据华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国、王怡轩等发布的单中心数据显示,应用传统概念的边缘供心并未对心脏移植术后患者近中期生存率产生明显影响。