心梗患者夜间发病（预后最差,友谊医院李虹伟等研究）
杨进刚阜外“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。
北京友谊医院李虹伟等分析了2013~2019年期间1099例从症状出现至接受急诊PCI≤12h的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。根据发作时间分为4组：深夜（0:00-5:59）、上午（6:00-11:59）、下午（12:00-17:59）和晚上（18:00-23:59）。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：再获殊荣！中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前，国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！
深夜发作虽然例数较少（17.7%），但中位随访48个月时，与其他三个时段相比，夜间发作的患者的长期事件发生率（18.8%、10.1%、10.7%和12.4%）和死亡率（13.1%、6.5%、7.1%和7.7%）显著增高。
作者推测原因是夜间发作的心梗患者可能对缺血再灌注损伤更严重有关。
作者称，上午发作比例高，可能与上午易血栓形成倾向和缺血发作有关。
来源：Peng H, et al. Contemporary impact of circadian symptom-onset patterns of acute ST-Segment elevation myocardial infarction on long-term outcomes after primary percutaneous coronary intervention. Ann Med. 2021, 53(1):247-256.
结果发现，有三分之一（33.4%）患者在上午症状发作，占比最高。其次是下午发作（28.1%）。
研究还发现，夜间症状发作的患者在急诊介入后24小时高敏CRP和中性粒细胞计数明显高于其他时间症状发作者。
而且中性粒细胞计数与峰值肌钙蛋白I水平相关，出院时LVEF也有差异。
2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
喝咖啡，可降坏胆固醇！Nature子刊研究
有证据表明，咖啡因可以降低心血管疾病的风险。然而，其机制尚未知。近期，加拿大学者发表研究称，咖啡因预防心血管疾病是因其可以降低“坏胆固醇”水平。研究者分析了咖啡因对循环“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平的两个调节因子：PCSK9和低密度脂蛋白受体（LDLR）表达的影响。日本研究称：心衰患者接种流感疫苗可降低死亡风险
日本学者进行的Meta分析结果表明，对于患有心力衰竭的人来说，在一年内接种流感疫苗使流感季节死亡风险下降50%，第二年的死亡风险降低20%。该研究数据即将在ACC第67届科学年会上发布。老年人痴呆风险：久坐不动=携带痴呆基因
近期一项加拿大学者进行的研究显示，老年人久坐不动，与那些携带致病基因者的老年性痴呆发生风险相似。如果一个人携带一种名为“APOEe4”的基因时，其老年性痴呆发生风险会上升3~12倍。而研究者发现，如果老年人久坐不动，即使没有携带这种基因，其老年性痴呆发生风险也大增，这种风险强度堪比携带致病基因。研究者指出，这表明适宜的运动或有助于保护老年人大脑健康。剑桥大学等研究称，常蒸桑拿降低脑卒中风险
近日，一项发表在Neurology的15年随访研究显示，多蒸桑拿能显著降低卒中风险。这项研究也是该领域首个前瞻性大样本研究。研究显示，与每周蒸1次桑拿相比，若每周蒸2~3次，就会降低14%的卒中风险；若每周蒸个4~7次桑拿，则降低61%的卒中风险。而且在考虑了年龄、性别、糖尿病、体重指数、血脂水平、饮酒、体力活动和社会经济地位状况等，蒸桑拿还是有助于预防卒中的。而且，预防力度“男女平等”。
