心衰自我管理（要考虑心理因素,欧洲预防心脏病协会立场文件）

文件强调，自我管理是心衰防治的基石，也是心脏康复的重要组成部分。

“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，心理支持、人文关怀对于患者的重要性不言而喻。

文件指出，需要结合心衰进展相关生物学进程和健康行为，进一步明确心理和社会因素的高风险人群。

来源：Ladwig KH, Baghai TC, Doyle F, et al. Mental Health-Related Risk Factors and Interventions in Patients with Heart Failure. A Position Paper endorsed by the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur J Prev Cardiol. 2022 Feb 1:zwac006.

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有研究表明，抑郁、社会孤立或孤独会增加心衰或死亡风险。

社会心理因素可激活自主神经、内分泌和炎症等不同通路，进而影响神经体液激活，促进心衰进展。

此外，远程医疗也有助于心衰的管理。

文件指出，有多种方案可用于治疗心理障碍。如锻炼计划、认知行为疗法和药物治疗等。建立心衰小组有助于改善生活质量，尤其是置入ICD或LVAD等器械治疗的患者。

近日，欧洲预防心脏病协会发布了心衰患者心理健康相关危险因素及干预的立场文件。

但目前超半数心衰患者自我管理不充分，很可能是因为没考虑到认知受损、情绪低落及其他心理障碍的影响。