英国研究

近期，一项英国研究发现，体重增加或腹部肥胖与痴呆发病率增加有关。研究纳入了来自英国老龄化纵向研究（ELSA）的6582名受试者，年龄≥50岁，在基线检查时无痴呆症。在基线检查时测量体重指数，并将其分为正常体重（18.5-24.9）、超重（25-29.9）和肥胖（≥30）。中心性肥胖定义为女性腰围>88cm，男性>102cm。

如果桌上的薯片和饼干换成杏仁，会怎样？英国一项研究发现，这样做不仅会降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇水平，还能改善血管内皮功能，总体降低32%的校正后的相对心血管病风险。研究者还发现，经常吃杏仁的人，连腰围和体重指数都比不吃杏仁的人小，腰围减小了2.1cm，体重指数降低了0.8kg/m2。这项研究共分析了6802位英国成年人饮食记录。

对于早晨饿着肚子锻炼好还是吃了早餐再去锻炼，有不少人有点纠结。英国巴斯大学和伯明翰大学的学者进行的研究显示，早餐前锻炼效果还是最好，很利于控制血糖。研究显示，早餐前去锻炼的人，燃脂量是早餐后运动者的两倍；而且肌肉对胰岛素的反应更为敏感。研究者发现，增加燃烧脂肪主要是因为饿了一晚锻炼时胰岛素水平较低的缘故。

近期，HealthAffairs上发表的一项研究提示，医院开放文化的传播与较低的医院死亡率有关。医院的开放文化被定义为一种环境，在这种环境中，如果员工看到可能会对患者产生的负面影响，并且可以自由地质疑那些更具权威性的人，他们可以自由地发言。该研究首次证实医院里这种开放性环境有利于降低院内死亡率。

最近，一项来自英国伦敦玛丽女王大学的研究给一部分慢性阻塞性肺病患者带来了好消息。研究显示，对于维生素D水平低的中重度慢阻肺患者，每日补充维生素D，可降低45%的肺病加重风险。这里维生素D水平低，界定在25-羟基维生素D水平<25nmol/L。此外，研究发现，25-羟基维生素D水平≥25nmol/L的慢阻肺患者，补充无效。

现如今，商业广告可谓是无孔不入，一些不健康食品的商业广告在狂轰乱炸，很容易被诱惑的当属这些没有自制力的孩子们。英国癌症研究所和利物浦大学学者发表研究称，花更多时间上网或者看电视上的孩子很容易受到这些商业广告的影响，他们多会纠缠父母购买这些不健康的食物、饮料。他们肥胖/超重风险达59%。研究人员询问了将近2500名7~11岁的青少年有关他们看电视及使用电子产品上网的时间和饮食习惯。

众所周知，高血压有多个危险因素你比如高龄、摄入食盐过多、肥胖、遗传等。最近，英国伦敦大学学院学者进行的一项研究给这份清单增加了一个新的危险因素：你家的温度。发表在《高血压杂志》上的这份研究报告题为“我今天血压低，你有暖气吗？”，分析了室内温度与血压之间的关系。研究者称，早期的研究已经试探性地将较冷的生活条件与高血压风险增加联系起来；然而，那些研究没有获得具有全国代表性的数据，结果不太可靠。

最近，邻居家把花生拉黑，列进家庭禁食名单了。两位老人家不仅自己家不吃，在小区里遛弯的时候碰见其他老熟人也会劝告他们别吃。我们家的两位老人也被邻居拉住，开始了半个多钟头的营养教育讲座。从中医发物讲到了西医研究，说起来那可是头头是道。要不是要接孙子放学，不然还不给走。

每天早上，王大姐都跟着退休在家的丈夫一起去菜市场买菜。性子急的王大姐风风火火，走路很快。赋闲在家的丈夫不急不忙，慢悠悠地走路，两人因此在市场里走散好几回。“你能不能走快一点啊？在后面晃悠什么呢？”又要负责买菜、又要负责找到丈夫的王大姐，急了。这回走散之后，她揪住丈夫一顿说。“走那么快干什么？咱们年纪大了，要保护膝盖。摔一跤，你就知道什么是苦头了。”丈夫不以为然，振振有词。

近日，英国一项Meta分析结果发现，吃胡萝卜降低癌症风险。一天一根胡萝卜能让人远离癌症。与不吃胡萝卜的人相比，每周吃400克胡萝卜，癌症风险降低20%，每周仅摄入60克，癌症风险降低4%。该分析共纳入198项研究、近14万癌症病例和470万参与者，通过食物频率问卷形式收集了胡萝卜摄入量，分析了胡萝卜摄入量、α-胡萝卜素血浆浓度与癌症发病率之间的关系。

既往研究发现，动脉粥样硬化起源于儿童和青少年。首都儿科研究所米杰等1.5万人研究数据显示，2017年，北京市儿童青少年血脂异常检出率为20.3％。高胆固醇血症检出率为5.0%，3.7%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。高胆固醇血症检出率较2004年已增加近3倍。

为进一步强化和更新心血管健康理念，美国心脏协会（AHA）发布主席咨询文件，提出“生命八要素”，即在生命简单七法则”（不吸烟、不肥胖、积极运动、健康饮食及血压、血脂和血糖正常）的基础上，新增了睡眠健康这一要素。AHA指出，对于成年人来说，每晚理想的睡眠时长是7~9小时。

既往大量研究证实，饮酒，即便是少量饮酒，也会伤大脑。7月14日，一项基于英国生物样本库近2.1万人的新研究揭示了饮酒伤脑的潜在机制：饮酒会导致大脑中铁蓄积，从而影响认知功能。该研究显示，每周酒精摄入量≥7个单位（1个单位=8g酒精）时，大脑中铁明显增加。

一项基于英国生物样本库的新分析提示，握力可用来评估大脑神经认知功能，与智力、记忆力、痴呆尤其血管性痴呆有密切关联。分析显示，不论男士还是女士，握力每下降5kg，液体智力评分、前瞻性记忆力均下降，白质高信号体积增大，痴呆风险分别增加16%和14%。握力与阿尔兹海默症和血管性痴呆都有明显关联，其中与后者关联更紧密。然而，阿尔茨海默症遗传风险评分与握力无关。

目前，世界卫生组织建议，青少年儿童平均每天至少参加1小时的中高强度运动，以维持身体、精神、认知健康。6月13日，一项来自英国的研究提示，对于青少年来说，每天20分钟的高强度运动足以维持最佳的心肺适能，而中等强度运动不能。

既往研究证实，脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（心血管病）包括冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等疾病的独立危险因素。而且，有不少研究发现，即使有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，Lp(a)仍会增加未来心血管病的发生风险。

2型糖尿病也是一种生活方式疾病。近日一项英国研究显示，住在快餐店附近，会增加2型糖尿病风险。这项研究共对1.2万多人附近300米范围内食品店的位置和类型进行了分析。结果发现，一个人住的地方，周围快餐店多，会增加8%的糖尿病罹患风险，其中女性和高收入者尤其风险高。住在快餐店附近不是什么好事儿的研究还有很多。

3月10日，英国研究人员发表的一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究发现，健康人吃完火龙果，短期内就可改善血管内皮功能和动脉僵硬度，这可能与火龙果富含甜菜碱有关。作者指出，该研究结果说明，定期吃火龙果可能对于降低心血管风险是有意义的。

现代人越来越胖。近期发布的《第五次国民体质监测公报》显示，2020年我国成年人超重率、肥胖率分别为35.0%和14.6%。根据英国学者一项孟德尔随机研究，超重/肥胖导致更多的医院入院。研究发现，体重指数和腰臀比越高，住院率越高，其影响要比以往流行病学研究得出的结果要大。更重要的是，调整腰臀比后体重指数的左右减弱，也就是体脂对住院率的影响在很大程度上是由腰臀部脂肪分布所致而非总体重指数。

近日，英国一项研究表明，一个人如果有牙周病，会增加心血管病和抑郁、焦虑等精神疾病风险。这项研究对6.4万名例有牙周病和25万名无牙周病居民平均随访了3年。结果发现，与无牙周病的人相比，有牙周病者在这平均3年里：增加37%的精神疾病（如抑郁、焦虑和严重的精神疾病）风险；增加33%的自身免疫性疾病（如关节炎、1型糖尿病、银屑病）风险；

药物治疗是治疗慢性冠脉综合征的基石，而且有越来越多的证据质疑冠脉介入（支架）治疗对此类患者的益处。中国心脏康复与二级预防指南强调，所有心脏病患者都是心脏康复适应证人群，其中就包括接受过冠脉搭桥、冠脉介入和慢性稳定型心绞痛的患者。但阜外医院一项研究发现，不到四成出院患者，被推荐接受心脏康复。近日，欧洲预防心脏病杂志发表的一项英国研究显示，相比冠脉介入，基于运动的心脏康复更能改善患者预后。

一项英国研究表明，在午夜或更晚入睡的人心血管病发病率最高，在晚上10点到11点间入睡的人发病率最低。这也意味着，早睡或晚睡都会对心血管健康不利。这项研究共对英国生物银行8.8万人进行了分析，通过腕式穿戴设备收集7日以上入睡和清醒时间。平均随访5.7年，3.6%的人发生心血管病。在校正多种因素后，研究发现：

我国17岁以下儿童青少年，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。据介绍，儿童青少年心理疾病比成人更复杂，达100多种。值得注意的是，部分儿童青少年心理障碍并不会随着年龄增长而消失，还会延续到成年期，进而影响生活质量和学业成就。近日发表在BMJ子刊的一项研究传来好消息：多吃蔬菜或水果有助于改善中学生心理健康状况，而营养丰富的早餐与各年龄段学生情绪健康有关。

研究表明，增肌和减肥都有益于心血管健康，但哪个更重要呢？9月9日，一项来自英国的研究提示，在年轻人中，变肥（脂肪质量增加）对心脏代谢健康的损害更明显。该研究纳入3227名于1991~1992年出生的居民，采用双能X线吸收扫描仪在其10岁、13岁、18岁、25岁时重复检测身体脂肪和肌肉质量，在其12岁和25岁时测试握力。

对人类来讲，随着年龄的增长，动脉血管会变硬，弹性也会降低。动脉硬化与心脏病和中风的风险相关。很多人吸烟和饮酒始于青年期。英国伦敦大学医学院学者在2021年ESC科学年会上发表研究称，年轻人喝酒加速动脉硬化。喝得越多，动脉硬化程度的增加就越多。这项研究纳入1655名17至24岁的年轻人。饮酒情况分为从不饮酒、中度饮酒（每日饮酒4杯或更少）和大量饮酒（每日饮酒5杯以上）。

50多年前，首次有证据表明阿司匹林对癌症患者有益。从那时起，有关于阿司匹林生物学效应的更多证据不断被报道。然而，关于阿司匹林用于癌症治疗的大量已发表证据均来自观察性研究。近日有英国学者汇总分析了118项已发表的涉及18种不同癌症患者的观察性研究。在总共约25万例服用阿司匹林的癌症患者中，研究发现，在确诊癌症后，服用阿司匹林的患者的全因死亡率率比不服用阿司匹林的患者低20%。

近日一项在38万余中年人中进行的英国研究给经常睡不好的人带来了好消息：每周体力活动水平达标以及高于推荐的活动量，有助于抵消睡不好带来的健康危害。研究显示，睡眠质量差的人，全因死亡、心血管病罹患风险包括缺血性脑卒中风险，均增高。与经常规律运动且睡眠好的人相比，平时缺乏中-强度体力活动且睡眠质量差的人，心血管病死亡风险增加67%，癌症风险增加45%。

在目前的指南中，针对糖尿病前期的治疗，主要是降糖和进行生活方式干预，缺乏基于证据的心血管病和肾病风险降低策略。5月17日，美国心脏病学会杂志（JACC）发表的一项基于英国生物数据库的研究表明，糖尿病前期人群患心血管病、慢性肾脏病、心衰的风险已经显著高于血糖正常人群。而且，即便尚处于正常范围内，糖化血红蛋白较高的人中心血管病的发生风险也明显高于糖化血红蛋白较低者。

2009年之前，在急性冠脉综合征患者中，氯吡格雷一直是与阿司匹林双联抗血小板治疗的黄金搭档。但2009年发布的PLATO研究打破了这一局面。该研究表明，在预防缺血终点事件和全因死亡方面，新型强效P2Y12抑制剂替格瑞洛完胜氯吡格雷，同时不增加大出血风险。基于这一研究结果，在美国和欧洲的许多医疗中心，替格瑞洛已经取代氯吡格雷作为一线抗血小板药物。

全世界超过19亿成年人超重，有6亿人肥胖。运动是减轻体重的良策。现代人多数运动不足，超重和肥胖者更是不愿意活动。阜外医院黄建凤等研究显示，北京市仅31.5%的居民经常锻炼。目前比较时兴的运动手表等可穿戴类电子产品，似乎有激励体力活动的作用。近日，一项对2007~2020年31项试验的汇总分析显示，运动手表能有助于减轻体重。

糖皮质激素是广泛用于治疗一系列免疫介导的炎症性疾病的类固醇。近日，英国学者发表的一项研究表明，即使是低剂量的糖皮质激素也可能增加心血管疾病的风险。为了量化糖皮质激素剂量依赖性心血管风险，研究纳入87794名患有免疫介导炎症性疾病且既往无心血管疾病（5年中位随访）的成人患者。13426人（15.3%）发生心血管疾病，其中房颤6013例，心力衰竭7727例，急性心肌梗死2809例。

一项英国研究显示，孤独会增加得糖尿病的风险。研究显示，得糖尿病的人要比无糖尿病者更为感到孤独。UCLA孤独评分平均每提高1分，2型糖尿病发生风险增加41%。研究还发现，孤独的感觉是独立于年龄、性别、种族、经济状况、吸烟、体力活动、体重、饮酒、高血压和心血管疾病等因素之外的2型糖尿病预测因素。在考虑抑郁症状、独居生活和社交隔离等因素后，孤独感与2型糖尿病发病独立相关。

过度劳累、压力大以及不健康饮食、久坐不动等不良生活习惯正成为损坏职场人士的心脏健康的元凶，心血管病发病呈现年轻化趋势。英国学者发表的一项最新研究显示，工作场所设置健身自行车运动场地，员工每周骑自行车不到20分钟就有益处。最大摄氧量增加了10%左右，相当于患心脏病的风险降低了15%。