肥胖

5.11是世界肥胖日，我们就聊聊肥胖的那些事！那么什么才是标准体重？那么超重是如何给人体造成不良影响的呢？胖子和瘦子谁更长寿？FDA唯一批准的减肥药物是什么？什么是减肥手术？神经性厌食贪食综合症？“瘦素“”能成为减肥的希望么？肥胖会成为人类迈不过的坎么？

最近，经常听到病人和护士讨论的《三十而已》终于大结局了，对电视剧一向不怎么感冒的我因为周围人的讨论也是大概了解了剧情。作为医生，看到剧中江疏影饰演的王漫妮一个人住院的场景颇为感慨：现代女性因为生活压力来回奔波，很容易也忽略了自己的健康问题。闲暇时常听到妇产科的医生朋友说道：长痘、长胖、经期不规律……现在的女孩子们很容易忽略自己身体发出的不健康信号，等到真正身体全面检查时才发现问题。

你爱喝奶茶吗？如果你喜欢喝奶茶，那啤酒、果汁可乐呢？如果这些你都不喝，那你平时有吃过沙拉酱、巧克力酱和番茄酱吗？酸奶、面包、果冻和糕点呢？你多多少少有吃过吧？你是否知道，这些食品中都添加了同一样东西——果葡糖浆！果葡糖浆，这个名词看起来的第一感觉类似于维生素、钙等元素，给人以“傻白甜”的错觉。那你是否知道，果葡糖浆自诞生以来，让美国人：肥胖率由13%增长到40%；

最近有一项新闻，争议很大。在我们的很多电商及社交平台，大力宣传“秋天的第一杯奶茶，你喝了吗”的时候，新加坡为了遏制糖尿病发病趋势，将从明年底就开始禁止含糖量较高的饮料广告宣传了。无独有偶，就在几天前，广西南宁的一名37岁孕妇做血检，血液颜色变成了乳白色，甘油三酯严重超标。什么？你说你从不喝奶茶？那你爱喝可乐、果汁、啤酒、咖啡吗？

肥胖不仅仅是体型问题，更是健康的隐患。许多人在寻求减重的过程中，尝试了各种方法，却始终无法找到适合自己的途径。今天，我们来谈一谈一种来自中医的神奇方子——荷叶瘦身法。这一方法源自民间智慧，却因其有效性而备受推崇。有一次，我偶然遇到了一位老中医，他向我展示了这个荷叶减肥方的神奇之处。最初，我以为他只是在夸夸其谈，但经过深入了解，我才明白这背后的中医智慧。

“▼每晚9点与你聊艾灸｜与你说晚安”网友提问：冯名雨老师，我尝试过节食减肥，强迫自己尽量少吃东西，晚上就是喝完汤，随便吃几口青菜，就这还是一直胖，有没有解决的方法？胖，有的是体质原因，有的是食物吃得确实有些过分，绝大部分胖，都是脾虚消化差，代谢消化不了，你正常吃的食物。有四种食物，生活中很常见，食物热量不高，被不少朋友拿来当做代餐减肥的最佳食材。

浙江省人民医院学者研究发现，与体重指数（BMI）定义的超重或肥胖（有或没有内脏肥胖）患者相比，体重正常的胖子（内脏肥胖）的2型糖尿病患者的10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险更高。研究采用BMI评估体重，18.5~24kg/m2为体重正常；24~28kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。内脏脂肪面积（VFA）≥100cm2定义为内脏肥胖。

近日，上海瑞金医院王继光教授等在Nature子刊发表述评文章，指出在过去30年，中国高血压患病率大幅上升，目前约有四分之一的中国成年人患有高血压，这一增长主要归因于普通人群的预期寿命增加，生活方式的改变是年轻人和中年人高血压发病率增加的主要原因。

3月1日，美国心脏协会杂志发表的弗明汉第三代队列研究提示，对于没有糖尿病、中风、痴呆或其他神经病变的中青年人来说，代谢不健康（至少符合代谢综合征的2条标准）和肥胖会导致大脑衰老以及认知功能变差。弗雷明翰心脏研究第三代队列共有2170名无糖尿病、中风、痴呆或其他神经疾病的人，平均46岁，54%为女士。

糖尿病肾病或糖尿病患者的肾功能恶化是由高血压和高血糖引起的。南京大学医学院金陵医院学者研究发现，肥胖可导致2型糖尿病患者（尤其是女性）糖尿病肾病的发生和发展。研究者指出，对于糖尿病患者，减缓终末期肾病的进展，控制体重也很重要。研究人员分析了158284名东亚成年人的体重指数数据。

既往研究表明，糖尿病与多种癌症密切相关。11月12日，中国香港学者一项前瞻性队列研究表明，糖尿病患者如果合并肥胖，或者血糖波动较大，癌症尤其乳腺癌、肝癌发生风险以及癌症死亡明显增加。作者指出，癌症是糖尿病患者的主要死因之一，该研究说明，对于血糖波动较大的肥胖糖尿病患者，控制好体重和血糖可能会降低癌症负担。在该研究中，以糖化血红蛋白变异指数（HVS）来评估血糖波动程度（血糖变异性）。

结直肠癌是目前全球第三大常见的恶性肿瘤，也是第二位癌症死因。既往研究表明，结直肠癌与心血管病往往共存，有冠心病的人患结直肠癌的风险也较高。3月18日，广东省人民医院消化内科研究人员在柳叶刀子刊EClinicalMedicine发表的一项系统综述和Meta分析进一步发现，一些主要的心血管病危险因素与结直肠癌关联密切。

月经周期，妊娠，绝经……，女性凝血状态也在随之不断变化,如何在女性中游刃有余地将抗栓治疗优化？近日，北京大学第一医院刘梅林、付志方等就《女性抗栓治疗的中国专家建议》进行了解读。凝血状态受雌激素调控作者介绍，女性血小板活性和凝血蛋白基因转录受雌激素调控。使用避孕药、激素替代和治疗、妊娠期、外科术后、乳腺癌放疗均可致血栓栓塞风险升高。

近日，陕西省人民医院赵娜等分析了全球全球房颤/房扑的疾病负担，发现收缩压升高、超重/肥胖和饮酒是最重要的危险因素。2017年，因房颤/房扑所致疾病负担最重要的危险因素是收缩压升高（归因分数为39.8%），其次为较高的体重指数（归因分数为21.82%）、饮酒、高钠饮食和吸烟等。

近日，欧洲心脏病杂志主编ThomasFLüscher教授撰文介绍了几项研究，并称不健康饮食、肥胖、糖尿病和心血管病之间有致命性的“四连环”关系。文章指出，近年来，越来越多的研究证实，机体代谢的遗传特性、微生物种群和饮食模式对心血管健康有极大的影响。比如，有研究发现，胆固醇吸收有遗传变异性，影响着血液中非高密度脂蛋白胆固醇水平和冠心病的风险。

《肥胖》杂志刊出文章指出，肥胖是一种加速衰老的疾病，应将肥胖视为一种衰老性疾病。作者称，肥胖和衰老是“一枚硬币的两面”。研究表明，40岁以后，肥胖使男性预期寿命缩短5.8岁，女性预期寿命缩短7.1岁。肥胖患者也有其他衰老迹象，包括“生命时钟”端粒的缩短、全身炎症和器官功能的衰退。作者指出，预期寿命的缩短可能是因为肥胖在多个层面上加速了衰老。

近期，《科学》杂志发表文章称，肥胖、糖尿病、心血管疾病等“非传染性”疾病，可能通过微生物在人与人之间进行传染。

近期，《2018男性迟发性性腺功能减退专家共识》（以下简称新版共识）发布。迟发性性腺功能减退又被称为“男性更年期”，是继发性性腺功能减退中的一种，其特征是男性随着年龄的增长血清睾酮水平下降。这种疾病对男士健康的影响是全方位的，包括性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降、以及睡眠障碍等问题，使患者的生活质量受到严重影响。

美国睡眠医学会建议，儿童每天至少要睡9小时，青少年每天至少睡8小时。近期，一项基于17.7万希腊青少年儿童（8~17岁）学生的调查研究提示，睡眠不足与孩子们不健康的生活方式紧密相关。分析表明，校正潜在混淆因素后，与睡眠充足的孩子相比，睡眠不足的孩子不吃早餐、常吃快餐、爱吃甜食的可能性依次增加30%、35%和32%。

曾经有年轻朋友打趣地说，如果穿越到当前的农耕时代的大叔，将他心爱之人扛上狂奔消失于夕阳中，他也只能望其绝尘而去，因为当前人类骨骼和肌肉的力量已经变得弱的不能再弱了，靠两条腿去追简直不可能，而这根本原因就是缺乏体力活动。而缺乏体力活动已成通病，全球1/4以上的成年人和4/5的青少年缺乏足够的体力活动。近日JACC特别刊发了系列综述强调，适宜的体力活动是降低全球死亡率的重要可改善因素之一。

中国2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长，中国已成为全球首位的糖尿病大国，每10人就有一人为糖尿病，全球四分之一糖尿病人在中国。根据以往的研究，91%的糖尿病与不健康的生活方式有关。中国大庆研究表明，改变生活方式，尤其是提高饮食质量，增加体力活动，保持健康体重，在6年内可使尿病发病率降低了51%。一项哈佛大学的研究指出，肥胖、饮食问题、体力活动不足等推高了中国糖尿病的发病。

近日，哈佛大学一项研究发现，近20年来，我国由于从传统到更“西化”的饮食和生活方式改变、快速城市化和工业化等中国社会的巨大变迁，已使我国心血管病剧增。其中，高血压、肥胖/超重、体力活动下降、吸烟率居高不下和饮食不健康等问题尤为突出。我国居民高胆固醇、肥胖和2型糖尿病比例也大幅升高。

电视机、汽车、电脑、IPAD……，各种电子设备的充斥，如今00后的生活总让60、70、80后们泛起一阵感叹。但是中国医学科学院阜外医院李卫、刘佳等进行的研究发现，家里拥有这些设备越多，肥胖和糖尿病罹患风险也越高。研究显示，随着家庭设备拥有的增加，人们坐着不动时间就越久，体力活动就越少，而这也导致居民的腰围和体重指数明显增大。值得注意的是，这种趋势在中低收入地区更加突出。

皮肤里要有一定的脂肪，血液里也要有一定的脂质，这是一种润滑的成份，能让皮肤润泽，血液运行滑利。但凡事讲究一个度，皮肤里的脂质多了就是肥胖。血液里的脂质多了就成了血中的肥胖：高脂血症，可导致动脉粥样硬化、高血压冠心病和脑血管疾病等。为什么血液里的脂质会多呢？津血同源，津聚为痰，所以气虚不能行血，气滞不能运血，以及痰湿内阻，肝阳痰火等，都是原因。