(JACC研究称,生活方式变迁将致中国心血管病流行大爆发,高血压,肥胖,超重,体力活动减少,吸烟和饮食不健康是五大元凶)
[1] Li Y, Wang DD, Ley SH, et al. Potential Impact of Time Trend of Life-Style Factors on Cardiovascular Disease Burden in China. J Am Coll Cardiol. 2016;68(8):818-33.
一系列不健康的发展
通讯作者Frank Hu表示,中国正面临着心血管病流行大爆发,而且没有任何缓和的迹象。这将造成严重的社会和经济后果,通过促进健康饮食和生活方式预防慢性病应上升到国家公共政策的一项重点内容。
[2] Bloomfield GS, Leung Yinko SS. A Series of Unhealthy Developments: The Multiple Facets of Cardiovascular Risk Factors in China. J Am Coll Cardiol. 2016;68(8):834-5.
健康促进应成为国家战略
同期发表的述评名称为“一系列不健康的发展”。作者指出,根据这项研究中国心血管病应首先干预高血压、肥胖/超重、体力活动、吸烟和不健康饮食。而且应着重环境、食品、关注社会精神层面和社会经济层面的因素。
全谷类食物减少、红肉和含糖饮料增加
2011年17种危险因素造成的心血管病负担
JACC主编 Valentin Fuster对文章进行的评论
近日,哈佛大学一项研究发现,近20年来,我国由于从传统到更“西化”的饮食和生活方式改变、快速城市化和工业化等中国社会的巨大变迁,已使我国心血管病剧增。
来源:
2011年,高血压、高血脂和高血糖分别与310万、140万和90万新发心脏病发作或卒中相关。
研究还发现,中国居民吃零食和“下馆子”比过去更多了,同时也对健康不利。
转载:请标明“中国循环杂志”
但与此同时,全谷类食物比例减少、红肉量增加以及含糖饮料普及,则在相当程度上抵消了膳食改善的成就。
研究者以中国营养与健康调查报告为基础,分析了1991-2011年间2.6万中国人的相关数据,并预测了未来20年的发展趋势。
中国居民膳食模式有所改善,如蔬菜水果消耗量的增加、食盐摄入量的控制以及鱼虾类消费的增加,一定程度上缓解了中国居民心血管病的负担。
“我们的预测研究表明,如果不加以控制,居高不下的高血压、越来越久坐的生活方式、快速增长的肥胖、不健康的饮食趋势以及男性普遍吸烟的现状,将在未来20年导致数以百万计的心血管新发病例。” 论文第一作者、哈佛大学李艳平说。
研究者估计,高血压导致了约40%的心脏病发作或卒中。体力活动下降与70万心血管病发病增加有关,肥胖/超重与60万发病相关。尽管吸烟率有所下降,但仍有很大比例人群(男性53.4%)吸烟,而2011年,吸烟与130万心血管病有关,约男性心血管病负担的1/3。
其中,高血压、肥胖/超重、体力活动下降、吸烟率居高不下和饮食不健康等问题尤为突出。我国居民高胆固醇、肥胖和2型糖尿病比例也大幅升高。
郑大一附院张金盈等欧洲心脏杂志刊发文章称,脂肪细胞可影响腹主动脉瘤病变进展
近日,欧洲心脏杂志(EHJ)刊发了郑大一附院心内科张金盈等关于白细胞介素18(IL-18)的研究,研究发现脂肪细胞可通过IL-18与其受体结合,进而影响腹主动脉瘤病变进展。IL-18具有多种生物学功能,主要由上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、成纤维细胞分泌。能够强烈诱导γ干扰素的产生,增强Th1型免疫反应,促进自然杀伤细胞的活化,有免疫调节、抗感染等生物学效应。杨进刚阜外2023-08-31 11:00:460000【病例讨论】年轻人胸前导联Q波伴ST段抬高 | 南京医大一院病例
南京医科大学第一附属医院陈相健等报告了一个心电图异常的病例。患者1个月前体检时发现V1~V4导联异常Q波伴ST段抬高0.10~0.35mV。体检可见胸部视诊前后径较小。坐位可见右侧颈静脉明显。肺动脉瓣区及主动脉瓣区可闻及Ⅰ~Ⅱ/6级收缩期杂音,血压114/84mmHg。杨进刚阜外2023-10-01 21:51:110000心脏变化男女有别:男士左室重量增加,女士反而减轻
约翰霍普金斯大学用核磁共振成像(MRI)对3000正常人进行了10年的追踪,发现心室的变化存在性别差异:男士的左心室重量平均增加8g,而女士减轻1.6g。临床上治疗心衰的主要措施之一是通过减轻或预防心室肌变厚来提高心脏的泵血能力。依这项研究来看,或许男性心衰患者更能从这样的策略中获益。研究还发现,女士心脏充盈能力下降更明显,男士平均仅减少10ml,而女士减少13ml。中国台湾研究:睡眠呼吸暂停者有失明危险
中国台湾的最新研究表明,睡眠呼吸暂停是糖尿病黄斑水肿的危险因素,有可能导致视力下降或失明。睡眠呼吸暂停症因睡眠障碍,导致血氧水平下降,可能会对血管造成损害,增加患高血压、心脏病、中风和2型糖尿病的危险。研究人员认为,睡眠呼吸暂停也可能通过增加胰岛素抵抗、升高炎症和升高血压,从而导致糖尿病视网膜病变的发展和恶化,所有这些都会损害眼球后部的血管。Circulation研究称,近两成非心脏手术患者会发生围术期心肌损伤
Circulation杂志发表研究表明,16%的非心脏手术患者发生围手术期心肌损伤。本研究中,定义围术期心肌损伤为高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)较术前绝对增长>14ng/L。发生围手术期心肌损伤患者中,只有6%有胸痛。82%的患者没有表现出任何症状。围手术期心肌损伤患者的30天死亡率是无围手术期心肌损伤者的6倍(9.8%vs1.6%),1年死亡率升高(22.5%vs9.3%)。