老年人或应每季度筛查一次房颤(王继光等随机对照研究)
但对于房颤高风险人群,目前的指南也仅建议机会性筛查,并没有建议广泛系统筛查。
上海瑞金医院王继光等发表在发表在柳叶刀健康长寿子刊上的一项随机对照研究(AF-CATCH研究)结果表明,在房颤风险较高的≥65岁人群中,采用30秒单导联心电图监测仪来筛查房颤时,与每年筛查一次相比,每个季度筛查一次可提高房颤检出率。
需要注意的是,在第一个月每周筛查一次并没有额外的价值。
中位随访2.1年期间,在每年、每季度、每季度 第一个月每周筛查一次的老年人中,平均有1.6次、3.5次、5.2次心电图记录。
来源:Quarterly versus annual ECG screening for atrial fibrillation in older Chinese individuals (AF-CATCH): a prospective, randomised controlled trial. Lancet Healthy Longev, July 23, 2021
结果显示,共筛查出73例房颤,其中每年、每季度筛查一次的人中分别发现26例和47例。
每年(蓝线)和每季度(红线)筛查一次时的累积房颤检出率
房颤是一种非常常见的心律失常,很多人没有症状,因此经常未被诊断,但这种无症状的房颤患者中风和死亡风险也高于一般人群,因此在症状出现前筛查房颤是有意义的。
有研究发现,采用手持式单导联心电图仪器记录多次心电图,有助于提高房颤检出率,但最佳的监测频率尚不明确。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者指出,房颤高风险人群,包括≥65岁人群,可能应该考虑每个季度筛查一次房颤。
该研究从上海5个社区纳入8240名年龄≥65岁的老年人,随机以1:1的比例按每年或每季度通过30秒单导联心电图监测仪筛查一次房颤。在每季度筛查一次房颤的人中,1/4在第一个月每周筛查一次。
与每年筛查一次相比,每季度筛查一次策略总体上可将房颤检出率提高71%,单纯每季度筛查一次的人中房颤检出率提高了83%,但每季度 第一个月每周筛查一次的人中房颤检出率并没有提高。
与单纯每季度筛查一次相比,每季度 第一个月每周筛查一次在房颤检出率上没有明显差别。
三手烟危害如同梦魇:暴露1个月或即可伤肝伤脑
一支香烟的烟雾散去后,残留的三手烟还有多大危害?近日,美国加利福尼亚大学学者进行的研究显示:暴露在三手烟环境1个月,就会极大损害肝脏和脑组织,且随时间推移不断加重。所谓的三手烟就是二手烟飘散后附着在室内物体表面,如墙壁、家具和灰尘颗粒上的残留烟草烟雾,以及从这些三手烟附着污染的物体表面上重新释放出来的气体和悬浮颗粒。杨进刚阜外2023-08-11 15:30:570000JAHA:贫血者脑卒中后死亡风险高
近期,JAHA上发表的一项研究显示,贫血与脑卒中患者死亡风险增加有关。在这项研究中,研究者发现,纳入的8千余例住院卒中患者中,有25%入院后存在贫血,不论其为缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,卒中后1年死亡风险均较高。此外,升高的血红蛋白水平也与卒中后1个月内预后不良和死亡风险密切相关。这提示,过高或过低的血红蛋白水平均与卒中后升高的死亡风险相关。“男性更年期”共识:若有性欲下降、易怒、肥胖、糖尿病和高血压等时,应怀疑这种病
近期,《2018男性迟发性性腺功能减退专家共识》(以下简称新版共识)发布。迟发性性腺功能减退又被称为“男性更年期”,是继发性性腺功能减退中的一种,其特征是男性随着年龄的增长血清睾酮水平下降。这种疾病对男士健康的影响是全方位的,包括性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降、以及睡眠障碍等问题,使患者的生活质量受到严重影响。杨进刚阜外2023-08-26 11:38:560000三度房室传导阻滞10万分之4!中国超1500万体检人群数据
北京大学健康医疗中心学者在1500万余体检人群中进行的研究发现,一度房室传导阻滞在国人中相对更常见,而二度、三度房室传导阻滞相对少见,其中老年人、男性中更为常见。该研究分析了2018年1518万体检人员的心电图,发现有88842人存在房室传导阻滞,其中一度阻滞86153人,二度阻滞2249人,三度阻滞440人。杨进刚阜外2023-09-16 17:51:260000国人预期寿命77.4岁,每万人有22名医生!2022世卫报告
近期,世界卫生组织(WHO)发布了《2022世界卫生统计报告》。中国数据如下:中国数据出生时预期寿命合计(2019年)77.4岁男士(2019年)74.7岁女士(2019年)80.5岁出生时健康预期寿命(2019年)68.5岁医疗支出占家庭总支出或收入>10%的人口比例(2012~2020年)24.0%杨进刚阜外2023-09-27 11:15:280000