远端缺血预处理可防介入术后对比剂肾病（宜昌学者Meta分析）

宜昌市中心人民医院杨俊、郑涛等进行的Meta 分析表明，远端缺血预处理能显著降低高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后对比剂肾病的发生，保护肾功能，降低近期死亡率。

这项Meta分析共纳入 12 项 RCT 共包括 1 386 例患者。

来源：郑涛，杨俊，杨简，等. 远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta 分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 461-467.

远端缺血预处理是一种通过对远端非重要组织进行短暂的、非致命的缺血预处理来对抗相关器官缺血 - 再灌注损伤的有效、简便的措施。

研究显示，接受远端缺血预处理患者降低53%术后对比剂肾病风险，而且术后48 h时血肌酐水平明显低于未接受者。

转载：请标明“中国循环杂志”

不过，不管是否接受远端缺血预处理，术后肾脏替代治疗可能性和再次入院风险方面相似。

RIPC 可能是通过内源性介质的释放并传导于靶组织的细胞膜，启动细胞内信号转导，发挥对靶器官的保护效应。

此外，接受远端缺血预处理患者术后6周内死亡风险也较未接受处理者降低75%。

亚组分析进一步提示远端缺血预处理能显著降低合并肾功能不全患者对比剂肾病的发生，但是在糖尿病患者中对比剂肾病的发生率两组却未见明显差异。