(JACC特别文章,运动不足有八大危害,癌症,心血管病,心力衰竭,骨质疏松,脑卒中,高血压,糖尿病,肥胖)
而缺乏体力活动已成通病,全球1/4以上的成年人和4/5的青少年缺乏足够的体力活动。近日JACC特别刊发了系列综述强调,适宜的体力活动是降低全球死亡率的重要可改善因素之一。
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对于冠心病患者而言,切记并不是静养就好,该运动就得运动。有目的,有计划地进行适度运动,不仅可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧支循环建立,改善心功能,还可降低再住院率和死亡率。
与保持一定体力活动者相比,如下图中习惯“葛优躺”而缺乏体力活动的人死亡风险估计增加20%~30%。
因此,让公众有闲、有地方、有钱去运动也是今后防治心血管病的重要公共干预措施。
就个人而言,设立可及的体力活动目标,并加强自我监测(比如应用各种手机软件),以积极进行多方面的体力活动。
运动不足发危害包括:癌症、心血管病、心力衰竭、骨质疏松、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖。

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对于普通成人运动到什么程度算达标?每周至少有150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动。
此外进行体力活动的公共场地、户外活动的便利和低价以及骑车、步行等出行的便利,也是拓展人群体力活动的重要因素。
我国人群体力活动不支也是事实,中国营养学会张兵等研究发现,1991~2011年20年间,不论是工作时,还是家居时,还是闲暇时,中国人身体活动越来越少,甚至有的人已成为“沙发土豆”。
转载:请标明“中国循环杂志”
值得注意的是,冠心病患者出院后1个月内不建议选择慢跑、骑自行车、爬楼梯和游泳等运动,建议以步行为主。每次运动时间为10~60 min。
对于学龄前儿童,推荐每天至少活动3小时。具体全天内各种类型的身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中,中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟。
而且增加体力活动,不论老幼、种族,心肺会更健康,罹患包括心血管病在内的慢性病的风险会更低。即使是少量的体力活动也是有益的。
[2] Ng SW, et al. The physical activity transition among adults in China: 1991-2011. Obes Rev, 2014, 15Suppl 1:27-36.
曾经有年轻朋友打趣地说,如果穿越到当前的农耕时代的大叔,将他心爱之人扛上狂奔消失于夕阳中,他也只能望其绝尘而去,因为当前人类骨骼和肌肉的力量已经变得弱的不能再弱了,靠两条腿去追简直不可能,而这根本原因就是缺乏体力活动。
运动处方自然是个体化最好。冠心病患者运动有3步:第一是做好热身,持续5~10 min。第二是开始运动,以有氧运动为主,抗阻运动为辅。有氧运动包括行走、慢跑、游泳和骑自行车等;抗阻运动包括静力训练和负重等。第三是做做放松运动。
[1] Gerald F. Fletcher, et al. Promoting Physical Activity and Exercise: JACC Health Promotion Series. JACC, 2018, DOI: 10.1016/j.jacc.2018.08.2141.
文章指出,社会、环境、心理和遗传因素等均能影响一个人的体力活动水平。
其中,中国男性职业体力活动下降31%,女性下降27.8%。而体力活动下降与70万心血管病发病增加有关。
另外,文章还强调了在人群中进行健康运动的科普教育和社区体力活动项目的设定。由此看来,中国的太极拳,以及广场舞都是很好的群体项目。
心脏康复从辅助手段,到至关重要的一环!搭桥患者心脏康复专家共识发布
近期,阜外医院冯雪等牵头发布了《冠状动脉旁路移植术(搭桥)后心脏康复专家共识》,提供了全程化康复服务干预,涵盖了搭桥患者术前、术中、术后,包括运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导等。胡盛寿院士指出,本共识作为我国第一部关于搭桥后Ⅰ期和Ⅱ期心脏康复管理的专家共识具有可操作性和可推广性,对开展我国搭桥后心脏康复具有现实的指导意义。阜外医院王增武等确定国人中心动脉收缩压平均水平
越来越多的证据表明,中心动脉压比肱动脉血压与心血管病更相关。那么对于国人而言,正常人的中心动脉压该为多少?中国科学院阜外医院王增武和郝光等研究发现,对于35~65岁正常血压人群,中心动脉收缩压的第90百分位值为125mmHg左右。研究发现,肱动脉测量的血压高于中心动脉的收缩压(图1)。图1血压正常人群中肱动脉收缩压(SBP)与中心动脉收缩压(CSBP)间的差异杨进刚阜外2023-07-29 16:01:43
0000青岛学者称,<6月主动脉缩窄患儿不适于球囊扩张治疗
青岛妇女儿童医院邸勇等本刊发文报告,对于6个月以下的主动脉缩窄婴幼儿,球囊扩张治疗效果差,建议用外科手术治疗此类患儿。作者指出,主动脉缩窄球囊扩张对于是否适合婴幼儿治疗仍存在较大争议。目前,很多学者以为对于未曾外科手术治疗的局限性、隔膜型主动脉缩窄患儿球囊扩张效果明显。中国50万人追踪7年的慢性病研究显示:糖尿病每年使近50万国人死于心血管病
近期对全国10个地区近50万人追踪7年的中国慢性病前瞻性研究发现,若以因果关系推算,中国每年有近50万心血管死亡由糖尿病所致,而且随着糖尿病年轻化趋势,未来导致的心血管病负担也会更重。研究显示,较之无糖尿病者,糖尿病患者有1.5~2.5倍的缺血性心脏病和脑卒中罹患风险。此外,就糖尿病增加的心血管死亡风险而言,女性要高于男性。JACC:性活动中猝死有独特机制?
美国心脏协会(AHA)年会上的一项研究发现,在性活动相关猝死时,更多表现为室颤或室速,占76%,而其他原因心源性猝死时,室颤/室速仅占45%,性活动相关猝死者在救治后能够恢复自主节律的比例相对较高。该研究同步发表在美国心脏学院杂志(JACC)上。但遗憾的是,仅有32.4%的猝死者接受了心肺复苏,能够活着出院的比例与非性活动相关的猝死没有区别。