美国心脏协会科学声明

暴露于环境污染物会增加患心血管疾病的风险。除了颗粒物空气污染外，越来越多的证据发现，接触铅、镉和砷等重金属污染物是导致全球心血管疾病的重要因素。近日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明表示，长期暴露于低水平的铅、镉和砷等重金属污染物会导致心血管疾病。

我国心血管病负担逐年加重，健康行为可有效预防心血管病。但医生临床工作繁忙，患者就诊时间短，时间不确定，很难进行有效的健康行为干预。近日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明，呼吁社区和基层医疗人员提供或推荐行为咨询及干预。

每个人都是健康的第一责任人，怎么保持健康生活方式，还真不容易。近日，美国心脏协会（AHA）发表了科学建议，指出健康生活方式的五个维度是健康饮食、规律活动、远离烟草、不熬夜（adequatesleep）和减轻压力（managingstress）。

近日，美国心脏协会发表了针对儿童青少年阻塞性睡眠呼吸暂停的科学声明。声明指出，阻塞性睡眠呼吸暂停并非成人专属，在儿童青少年中也较为常见，但是一直以来，这种重要的心血管病风险因素在儿童青少年中较为忽视。而这种病与血压升高、胰岛素抵抗、血脂异常以及心脏结构变化有关，均会对未来整体心血管健康产生不利的影响。此外还会影响儿童青少年的情绪、免疫状况。

6月15日，美国心脏协会（AHA）发布了一份急性心肌梗死后机械并发症的科学声明。声明指出，在再灌注时代，对急性心肌梗死患者的救治有很大进步，但那些大面积梗死或未及时接受血运重建的患者，仍存在发生机械并发症的风险。而一旦发生机械并发症，死亡率较高，尤其是老年患者。图1急性心肌梗死机械并发症在不同的再灌注策略期间发生率和死亡率的变迁

6月2日，美国心脏协会（AHA）发布科学声明，对于血压、胆固醇轻中度升高的成人，应首先增加身体活动。据介绍，在美国有21%的成年人血压为120~139/80~89mmHg，有28%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于70mg/dl。这些人群，指南均推荐改善生活方式，其中包括增加身体活动、减轻体重、改善饮食和戒烟限酒。表1体力活动和其他生活方式改善对血压和血脂的影响生活方式改善

美国心脏协会近日发表科学声明，指出移动医疗（Mhealth）技术有助于鼓励有心脏病的≥60岁老年人改变生活方式和坚持服药。近十年来，移动医疗技术的应用，特别是可穿戴设备和移动医疗应用程序越来越普遍，深入到人们生活中。目前，≥60岁老年人应用智能手机比较普遍，那些可穿戴设备和移动医疗应用程序对老年人的使用越来越友好。这项声明强调了移动医疗干预措施在监测、促进、鼓励和患者教育方面的潜在益处。

3月29日，美国心脏协会（AHA）发布科学声明指出，六种不良妊娠结局预示心血管风险较高，包括妊娠期高血压病、早产、妊娠期糖尿病、小于胎龄儿、胎盘早剥、流产或死产。因此，在评估女士的心血管风险时，要询问有无不良妊娠结局史。如有任何不良妊娠结局史，应及时地加强对心血管病危险因素的初始预防和心血管病的一级预防。AHA专家组对最新的相关文献进行回顾后发现：

患者是否要接受血运重建，是否有存活心肌，就是一个必要的考虑。但这一观点受到挑战，一些大规模临床试验表明，是否有存活心肌与搭桥的效果无关。虽然目前缺乏证据支持存活心肌检测，美国心脏协会近期发布科学声明指出，存活心肌检测仍有重要作用。为了确定有存活心肌是否能让患者获益，STICH研究通过SPECT成像或多巴酚丁胺心脏超声评估了STICH研究中618例患者的心肌存活情况。

目前一致认为患者教育是慢病管理的关键部分，但对房颤患者的教育仍存在很大差距。近日，美国心脏协会发表了一份新的科学声明称，房颤的管理包括一个基石和四大支柱，而有些房颤去除可逆因素后，甚至可以纠正。一个基石是指寻找和纠正房颤的可逆原因或加重因素，四大支柱分别是生活方式改善和危险因素管理、抗凝治疗、节律控制和室率管理。

现在，越来越多的人热衷于跑马拉松（俗称跑马）、参加铁人三项运动或者参与一些其他的高强度运动训练。2月26日，美国心脏协会（AHA）发布科学声明指出，对于不习惯高强度运动的人来说，马拉松、铁人三项等极限耐力运动，可能会导致心脏猝死、房颤或心脏病发作。

8月6日，美国心脏协会（AHA）在Circulation杂志上发表科学声明，建议儿童青少年每天看屏幕时间（包括看电视、手机或其他电子设备）不超过1~2个小时。报告估计，儿童青少年每天静坐时间约8小时，绝大多数花在了看屏幕时间上。美国国家健康与营养调查研究显示，每天盯屏幕的时间超过2小时的青少年，超重或肥胖的风险是很少盯屏幕者的1.8倍。

美国心脏协会近期发布科学声明，冥想可能对心血管健康有益，但降低风险的金标准仍是健康的生活方式和和规范的医疗手段，包括控制血脂和血压、戒烟和规律活动。声明指出，（1）冥想可减轻压力、焦虑和抑郁，也可改善睡眠质量。（2）也可能有助于降低血压，但证据尚不充分；（3）可以帮助个人戒烟或有可能降低心脏病发作风险，但研究比较少。约有8%的美国人采取某种类型的冥想，