重金属污染（是心血管危险因素,美国心脏协会科学声明）

流行病学研究表明，接触铅、镉或砷与缺血性心脏病引起的心血管死亡有关。

暴露于环境污染物会增加患心血管疾病的风险。除了颗粒物空气污染外，越来越多的证据发现，接触铅、镉和砷等重金属污染物是导致全球心血管疾病的重要因素。

在科研层面上，识别无处不在的污染物促使科研人员开发有效的预防和治疗方法。鼓励开展临床试验以发现能够从体内清除这些重金属或治疗其不良影响的药物。

所有证据都支持一种观点，即重金属暴露会导致心血管疾病的进展及恶化，从而增加心血管过早死亡的风险。

人群多是通过空气、水、土壤、饮食或皮肤等途径接触这些重金属，这是一个全球性问题，尤其是贫困人群接触的重金属污染更多，患重金属引发的心血管疾病的风险更大。

基于目前的证据也认识到重金属暴露是一个重要的、可预防的心血管病风险因素。减少金属暴露的公共卫生措施可减少心血管疾病死亡。

本声明中回顾大量文献表明，接触重金属是心血管的一个重要风险因素，包括缺血性心脏病、中风、心力衰竭和外周动脉疾病。

机制研究结果表明，这些重金属元素可能会取代与关键蛋白质结合的必需金属元素，导致蛋白质功能障碍，这会导致组织氧化应激以及局部和全身炎症，进而导致内皮功能障碍、高血压、表观遗传学失调、血脂异常以及心肌兴奋和收缩功能变化。

近日，美国心脏协会（AHA）发表科学声明表示，长期暴露于低水平的铅、镉和砷等重金属污染物会导致心血管疾病。

在个人层面上，推荐使用净水器，减少饮用水中砷、铅和镉含量来避免接触这些重金属。

来源：Contaminant Metals as Cardiovascular Risk Factors: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2023 Jun 12:e029852.

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体内砷、铅和镉等重金属含量较高与亚临床心血管病、高血压、血脂异常以及心电和心功能紊乱有关。