运动(是降压和降脂最佳,药方,美国心脏协会科学声明)
-6
-3
声明指出,增强身体活动不仅有助于降低血压和胆固醇,还能降低某些癌症风险,改善骨骼、大脑和心理健康,促进更好的睡眠。
2~ 3
(1)平均来说,您每周有多少天进行中强度身体运动,比如快走、跑步、慢跑、跳舞、游泳、骑自行车或其他轻中度出汗的活动?一般您进行这样的活动的时间是多长?
3. 了解患者喜欢的运动,促进患者实施和坚持;多鼓励和表扬患者体力活动的小改进,比如多走路或多走了楼梯。
-3
-
-
舒张压(mmHg)
-
-
戒烟
这些人群,指南均推荐改善生活方式,其中包括增加身体活动、减轻体重、改善饮食和戒烟限酒。
有氧 抗阻
增加身体活动可降低血压,通常平均降低3 mmHg左右。
-3
-3~-4
1~ 2
此外,走路是个很好的开始,可以慢慢开始,每天快走30分钟或更久,并记录步数以促进坚持。瑜伽、舞蹈可无惧风雨,不拘场地。
体力活动
-3
DASH饮食和DASH模 式饮食
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
-
-
这项声明为临床医生如何更好开出运动处方提出了建议。
HDL-C
-15
声明再次强调运动的益处:与不锻炼的人相比,规律锻炼者心血管风险降低21%,心血管死亡风险降低36%。
-
-
-4
没时间或太累,那就将每一分钟纳入周目标,有总比没有强。
增进日常体力活动的建议包括:乘坐公车等,上车或下车留出一站走一走;午休出去散步;多走楼梯;遛狗时间可久一些;少看电影追剧,改为逛博物馆、打打球;多做家务。
-3
-2
-
(2)在过去的一个月里,您每周做多少次力量锻炼?不算步行、跑步或骑车等。包括瑜伽、仰卧起坐或俯卧撑,以及使用举重器械或弹力带等。
具体运动处方包括:
-5
饮食改善
对血压的平均影响
4
-
-4~-12
LDL-C
生活方式改善
而对于血脂也有类似改善,如增加体力活动可降低LDL-C水平3~4 mg/dl。
-
1. “运动是良药”,临床医生每次交流均应该筛查患者体力活动情况,比如通过问诊或通过可穿戴设备明了其运动状况。
来源:Bethany Barone Gibbs, et al. Physical Activity as a Critical Component of First Line Treatment for Elevated Blood Pressure or Cholesterol: Who, What, and How? A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2 Jun 2021. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000196.
还可以和别人搭伴儿锻炼,去徒步或参加各种运动。
-2
甘油三酯
-2
-8
-
表1 体力活动和其他生活方式改善对血压和血脂的影响
有氧运动
美国指南建议,每周每人要达到累计150 分钟的中等强度的有氧运动,或75分钟的高强度运动,另外还需两次或以上力量训练。
-3
-
-4
-
抗阻运动
-3
-3
限酒(≤2杯/天)
据介绍,在美国有21%的成年人血压为120~139/80~89 mmHg,有28%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于70 mg/dl。
-
-5
2. 为患者改善运动,坚持运动出谋划策,给予支持及资源。
但是声明也指出,仅仅给患者开出处方或提供教育材料,对大多数患者是无效的。而采用健康生活方式医学和健康行为支持方面的认证课程,可以为很多专业人员(例如护士、助理医师、认证的健康教练)能够提供行为支持,包括身体活动。
地中海饮食
声明认为,对于大多数因心血管病低风险仅需生活方式治疗者,开始或增加身体活动强度是安全的。
收缩压(mmHg)
并强调,任何活动都有益,“即使仅仅多活动一点,”声明指出。
-3
减重
6月2日,美国心脏协会(AHA)发布科学声明,对于血压、胆固醇轻中度升高的成人,应首先增加身体活动。
-
比如,可以这样问:
对血脂的平均影响
心血管病负担下降拐点尚未出现!中国心血管健康与疾病报告2022
报告指出,近30年来,我国的医疗可及性和质量指数进步幅度举世瞩目,位列中等收入国家首位,多项心血管技术已处于世界领先或接近领先水平,我国在解决心血管病“救治难”的问题上有了长足的进步。但由于我国居民不健康生活方式流行,有心血管病危险因素的人群巨大,人口老龄化加速,我国心血管病发病率和死亡率仍在升高,疾病负担下降的拐点尚未出现。心血管病流行趋势杨进刚阜外2023-10-03 14:52:080000中国心血管病负担报告:每年400万人因心血管病死亡,冠心病死亡增幅最大
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕等在本刊发表了近三十年来中国心血管病负担报告。【全文下载】报告描述了我国及各省级行政区人群的总心血管病及10类主要心血管病的流行情况。每年因心血管病死亡近400万人数据显示,2016年我国居民死亡总数为967.0万,其中心血管病397.5万,占比41.1%,为我国居民的首要死因。喝牛奶,增癌症风险!?中国CKB研究50万人群新分析
近几十年来,尽管中国乳制品(主要是牛奶)消费量大幅增加,平均摄入量从1992年的14.9克/天增加到2012年的24.7克/天,但仍远低于西方国家(例如2015年美国的摄入量约为400克/天)。近期,中国慢性病前瞻性研究(CKB研究)显示,摄入乳制品增加与癌症、肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤风险增加有关。一站式杂交手术安全性好!阜外医院沈刘忠等研究
中国医学科学院阜外医院沈刘忠等研究发现,与不停跳搭桥术相比,一站式冠状动脉血运重建术(也称杂交手术)不增加术后出血或急性肾损伤风险。点击观看杂志视频报道研究连续入选阜外医院2007年6月至2020年12月期间594例行杂交手术的患者和351例分期杂交手术(先行不停跳搭桥术,再行介入)患者的资料。以1:1的比例与倾向评分匹配317对患者析。杨进刚阜外2023-09-24 16:01:090000伊伐布雷定可降低15次心率!葛均波等发表新数据
伊伐布雷定降低心率,可改善慢性心衰患者的心功能和临床预后。近日,我国首个有关伊伐布雷定的大规模前瞻性多中心研究——POSITIVE研究中期分析数据证实,伊伐布雷定治疗6个月可有效降低慢性心衰患者的心率,改善心功能和生活质量,且治疗耐受性良好。研究者指出,SHIFT试验仅对225例中国心衰患者进行的分析,缺乏真实世界的证据。