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运动(是降压和降脂最佳,药方,美国心脏协会科学声明)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-16 14:07:020

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声明指出,增强身体活动不仅有助于降低血压和胆固醇,还能降低某些癌症风险,改善骨骼、大脑和心理健康,促进更好的睡眠。

2~ 3

(1)平均来说,您每周有多少天进行中强度身体运动,比如快走、跑步、慢跑、跳舞、游泳、骑自行车或其他轻中度出汗的活动?一般您进行这样的活动的时间是多长?

3. 了解患者喜欢的运动,促进患者实施和坚持;多鼓励和表扬患者体力活动的小改进,比如多走路或多走了楼梯。

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舒张压(mmHg)

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戒烟

这些人群,指南均推荐改善生活方式,其中包括增加身体活动、减轻体重、改善饮食和戒烟限酒。

有氧 抗阻

增加身体活动可降低血压,通常平均降低3 mmHg左右。

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-3~-4

1~ 2

此外,走路是个很好的开始,可以慢慢开始,每天快走30分钟或更久,并记录步数以促进坚持。瑜伽、舞蹈可无惧风雨,不拘场地。

体力活动

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DASH饮食和DASH模 式饮食

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

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这项声明为临床医生如何更好开出运动处方提出了建议。

HDL-C

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声明再次强调运动的益处:与不锻炼的人相比,规律锻炼者心血管风险降低21%,心血管死亡风险降低36%。

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没时间或太累,那就将每一分钟纳入周目标,有总比没有强。

增进日常体力活动的建议包括:乘坐公车等,上车或下车留出一站走一走;午休出去散步;多走楼梯;遛狗时间可久一些;少看电影追剧,改为逛博物馆、打打球;多做家务。

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(2)在过去的一个月里,您每周做多少次力量锻炼?不算步行、跑步或骑车等。包括瑜伽、仰卧起坐或俯卧撑,以及使用举重器械或弹力带等。

具体运动处方包括:

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饮食改善

对血压的平均影响

4

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-4~-12

LDL-C

生活方式改善

而对于血脂也有类似改善,如增加体力活动可降低LDL-C水平3~4 mg/dl。

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1. “运动是良药”,临床医生每次交流均应该筛查患者体力活动情况,比如通过问诊或通过可穿戴设备明了其运动状况。

来源:Bethany Barone Gibbs, et al. Physical Activity as a Critical Component of First Line Treatment for Elevated Blood Pressure or Cholesterol: Who, What, and How? A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2 Jun 2021. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000196.

还可以和别人搭伴儿锻炼,去徒步或参加各种运动。

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甘油三酯

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表1 体力活动和其他生活方式改善对血压和血脂的影响

有氧运动

美国指南建议,每周每人要达到累计150 分钟的中等强度的有氧运动,或75分钟的高强度运动,另外还需两次或以上力量训练。

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抗阻运动

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限酒(≤2杯/天)

据介绍,在美国有21%的成年人血压为120~139/80~89 mmHg,有28%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于70 mg/dl。

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2. 为患者改善运动,坚持运动出谋划策,给予支持及资源。

但是声明也指出,仅仅给患者开出处方或提供教育材料,对大多数患者是无效的。而采用健康生活方式医学和健康行为支持方面的认证课程,可以为很多专业人员(例如护士、助理医师、认证的健康教练)能够提供行为支持,包括身体活动。

地中海饮食

声明认为,对于大多数因心血管病低风险仅需生活方式治疗者,开始或增加身体活动强度是安全的。

收缩压(mmHg)

并强调,任何活动都有益,“即使仅仅多活动一点,”声明指出。

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减重

6月2日,美国心脏协会(AHA)发布科学声明,对于血压、胆固醇轻中度升高的成人,应首先增加身体活动。

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比如,可以这样问:

对血脂的平均影响

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