睡眠呼吸暂停（也是儿童常见病,美国心脏协会科学声明）

声明建议，对罹患阻塞性睡眠呼吸暂停，并合并肥胖、唐氏综合征、颅面异常（如腭裂）、神经肌肉疾病（如肌肉萎缩症）或镰状细胞病的儿童，在进行扁桃体切除术前进行睡眠分析，以免增加手术期间并发症风险。

来源：Baker-Smith CM,Isaiah A, Melendres MC, et al. Sleep-Disordered Breathing and Cardiovascular Disease in Children and Adolescents: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc, 2021 Aug 18 :e022427.

据估计，在儿童青少年中约1%~6%罹患阻塞性睡眠呼吸暂停，肥胖青少年中约30%~60%罹患此病。

这份声明指出，多导睡眠图是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的最好测试。

在阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的管理中，撰写专家强调了管控“肥胖”的重要性。

减肥可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度，可以改善代谢综合征。

另外，罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童青少年有可能血压升高，尤其是夜间血压下降幅度较小。而夜间血压的升高与更高的心血管事件风险有关。

此外，镰状细胞病也曾被报道是阻塞性睡眠呼吸暂停的独立风险因素；早产儿也可能增加这种疾病的风险，部分是由于呼吸控制发育迟缓以及上呼吸道较小的缘故，这种风险随着年龄增长似乎会降低。

而这种病与血压升高、胰岛素抵抗、血脂异常以及心脏结构变化有关，均会对未来整体心血管健康产生不利的影响。此外还会影响儿童青少年的情绪、免疫状况。

以及上呼吸道阻塞的症状。

睡觉时喘息或打鼾；

习惯性打呼噜，每周超出3晚；

坐着睡觉或颈部过伸；

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素应年龄而异，主要因素是肥胖、上下呼吸道经、过敏性鼻炎、肌张力地下、扁桃体和腺样体肥大、颅面畸形以及神经肌肉疾病。