加拿大研究

此前研究已经证实，婴儿期曾接受母乳喂养的人，成年后心血管风险较低。7月21日，发表在美国心脏协会杂志上的一项研究进一步发现，婴儿期任何形式的母乳喂养，哪怕仅喂养几天（初乳），或者非纯母乳喂养，至3岁时，幼儿血压均较低。该研究从加拿大健康婴儿纵向发育（CHILD）队列研究中纳入2382名幼儿，97.9%的幼儿在婴儿期均接受了母乳喂养，其中4.2%的幼儿仅在出生后医院住院几天内接受母乳喂养。

脉搏血氧监测仪是临床常用的生命体征监测设备，用来监测心率和血氧饱和度。一项由加拿大英属哥伦比亚大学研究人员领衔开展的研究表明，脉搏血氧监测仪还能用来测血压。研究者指出，他们在中国和美国人群中进行测试后发现，血氧监测仪对高血压的检测准确率可高达95%。

走一走，坐一坐，看看电视，是很多冠心病患者的一天。但这种几乎坐着不动的生活方式是不利于康复的。近日，在加拿大2018心血管大会上报道的一项研究称，冠心病患者每隔20分钟起身随意活动7分钟，有利于康复延寿。为什么是每隔20分钟起身活动7分钟？研究者介绍说，久坐会损寿，而坐一会适当活动活动会降低久坐所致风险，特别是在一天最少消耗770千卡热量的情况下。

城市就是水泥森林，这为猝死的救治也带来了麻烦。近期一项来自加拿大一项分析8千位左右猝死者的研究表明，住得楼层越高，猝死生存率越低。在这项研究中，研究者共纳入了多伦多市和附近的皮尔区的7842例院外猝死者，而且均经911抢救治疗，但最终有3.8%猝死者活着出院。研究者进一步分析发现，3楼以下猝死者有4.2%存活，而3楼以上仅2.6%能够存活。

对于房颤患者，用抗凝药还是做封堵来预防脑卒中，是个让人思索的问题。近日加拿大学者进行的研究表明，脑卒中风险低而出血风险高的患者更适合行左心耳封堵术。这项研究使用马尔科夫模型对既往发表研究进行了决策分析。研究显示，综合考虑脑卒中和出血风险，对于出血风险较高的房颤患者，倾向于选择左心耳封堵术，而非口服抗凝药物，但在脑卒中风险更高时，左心耳封堵术的获益不太确定。

有过晕厥的患者，开车发生事故风险高不高？近日一项发表在JAMA子刊的加拿大研究显示，这类患者和其他疾病患者事故风险相似，当前驾驶限制或许过于严格。这项基于人群的回顾性队列研究共对9223例因首发晕厥急诊就诊的患者和34366例非晕厥就诊的患者进行了比较。这些参与者平均54岁，血管迷走性晕厥最常见，超2/3。

北欧式健走是拿着握杆走，是健步走的升级版。走的时候步伐要大，身体稍微向前倾的同时抬头挺胸，双臂向后撑手杖，主动摆动双臂使下臂呈约90度，有节奏地摆到胯后。后腿蹬地发力时，要脚趾抓地，前脚掌用力蹬地，使髋关节出现一个送出去的角度。手掌用力向后推时,通过腕带将力传递给手杖,推动身体前行。

1月11日，JAMA网络开放子刊上发表的一项加拿大巢式病例对照研究提示，血小板计数很高的人，患某些癌症的风险明显增加，包括结肠癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、肾癌等。研究者认为，血小板计数升高可能是某些癌症存在的一个标志，血小板计数或可与其他筛查指标联合用于癌症的早期筛查。

一项发表在Circulation上的加拿大研究表明，血压轻度升高也会增加主动脉夹层风险，即使在正常血压范围内。研究首先分析了日本的53万人和英国50万人两根人群。在分别随访4年和9年期间，共发生84例和182例主动脉夹层。研究显示，在两个研究的高血压人群中，分别增加257%和168%的主动脉夹层风险。

发表在Stroke的一项加拿大研究表明：一个不到60岁的人，坐得太多动得太少，会增加脑卒中风险。研究显示，≤60岁人群中，休闲时间活动少且久坐在8小时及以上者，脑卒脑卒中险是每天久坐时间不到4小时者的4.5倍，是那些每日久坐时间不到4小时且运动水平较高者的7倍。

一项来自加拿大的研究表明，有中风病史的人，多运动可降低死亡风险，而且运动量越大，获益也越大，75岁以下中风患者获益更明显。该研究显示，中风患者每周只要步行3~4个小时，即每天走大约半小时，死亡风险就能大幅降低。如果每周能走6~7个小时，获益更大。

来自加拿大的一项多中心回顾性匹配队列研究发现，先心病患儿接受心脏外科手术后，长期高血压风险较高，其高血压发生率大约是健康儿童的12倍。因此，研究者认为，先心病患儿接受心脏外科手术后，需要为降低长期高血压风险接受必要的干预，包括终生常规监测血压，尽早发现高血压并进行干预。

近年来，时有医生、程序员、互联网从业人员、媒体人等加班后猝死的新闻见诸报端。很多人在扼腕叹息之余，却依旧逃离不了加班的命运。已有多项研究表明，加班对身心健康尤其心血管健康是有明显损害的：工作日平均每天工作超11小时，房颤风险与心梗后的房颤风险相当，中风风险增加33%，冠心病风险增加13%，糖尿病风险翻倍；平均每天工作超8小时，高血压风险增加40%以上；

近日发表在《美国生理学杂志》上的一项加拿大研究发现，对心力衰竭小鼠，靶向阻断脂肪细胞释放脂质后，心脏和小鼠整个机体炎症减轻，且比对照组结局更好。研究者认为，这为心衰治疗开辟了新的研究领域。研究者表示，很多人认为心力衰竭只是心脏的一种状况，实际上范围不仅如此，多器官均受其影响。

运动有助于降血压，轻快地步走和做做伸展运动哪个更有效？近日，加拿大一项头对头研究发现，伸展运动在降压方面要比步走更胜一筹。一直以来，步走是常用的运动处方。研究者表示，伸展运动不仅是伸展肌肉，在做伸展运动的时候，滋养肌肉的血管也在伸展，如果降低了动脉管壁的僵硬度，有助于血压的降低。

蒽环类和曲妥珠单抗，这两种癌症药物是治疗乳腺癌的有效药物，然而，这些药物有心肌毒性。近日，JAHA杂志发表的一项加拿大研究发现，他汀类药物可以降低早期乳腺癌患者蒽环类和曲妥珠单抗治疗后心力衰竭的风险。研究对2007年至2017年间66岁及以上接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗的新诊断早期乳腺癌的女性患者的心力衰竭发生率进行了回顾分析。

在过去三十年中，心理学领域出现了一个新的概念，即积极心理学。之前的研究主要集中于人的消极情绪和疾病，如焦虑、抑郁、躁狂等病态心理问题的诊治。而积极心理学是通过积极的心理体验研究人格特征，从而获取愉悦、乐观的生活态度。积极心理是一种积极正向的情绪体验，关注的是勇敢和乐观、希望和信仰、爱和关怀、快乐和幸福、坚定与忠诚，智慧与潜力等。

“白沙在涅，与之俱黑”，一个人总会受到环境的影响。那么与死亡风险最密切相关的非医学因素有哪些？近日，加拿大不列颠哥伦比亚大学学者进行的一项研究给出了答案，其中列出了十大因素：当前吸烟、离婚史、酗酒史、近期财务紧张、失业史、吸烟（既往）、生活满意度低、从未结婚、使用食品救济券、负面情感。其中与死亡关系最密切的三个因素是：吸烟、离婚和酗酒。

卒中杂志发表的一项加拿大研究发现，首次卒中患者30天内新发心脏病风险升高20多倍。研究纳入93627名≥66岁老年受试者，均没有心脏病。21931名首次缺血性卒中的受试者与71696名无卒中的受试者进行倾向匹配。研究发现，首次缺血性卒中与不良心血管事件的风险增加相关，且呈时间依赖性。

钙和维生素D补充剂一直被推荐用于骨质疏松的防治。我国2017年版原发性骨质疏松症诊疗指南中建议，针对非骨质疏松人群，成人推荐维生素D的摄入量为每日400IU，65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU。近期，有研究发现，健康成年人补充400IU以上的维生素D不利于骨骼健康。

加拿大多伦多圣迈克尔医院学者对46项研究进行的荟萃分析显示，大豆蛋白可降低成人3%~4%的“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇水平。研究者认为，如果少吃点高脂饮食以及富含胆固醇的肉类，多吃点大豆，会更有益于心脏健康。研究者希望，公众能够将植物性饮食作为一种健康的选择。而1月22日，加拿大卫生部发布的2019版加拿大饮食指南草案也与此不谋而合。

来自加拿大的研究人员报告说，随着地球温度的升高，人类可能更容易受到食物中毒的影响。研究小组描述了未来几年加拿大气温升高导致的蝇类种群增加的模型，以及为什么蝇类增加会导致更多的食物中毒病例。弯曲杆菌是一种引起肠道感染的细菌，每年造成食物中毒的病例非常多。在加拿大，弯曲杆菌病在夏天比其他月份感染的人更多，而且患者身体上发现了带有这种细菌的苍蝇，苍蝇在夏天是最活跃的。