加拿大研究（救治猝死,高楼大厦,水泥森林,是障碍）

[2] 郭继鸿. 中国心脏性猝死现状与防治. 中国循环杂志, 2013, 28:323-326

研究者认为，发生猝死后生还是死，尽早救治十分关键。而高层建筑本身就为救治设置了重重障碍，从而延缓了急救人员到患者身边救治的时间，比如从底层到高层就需要时间，等电梯还需要时间。而这一点点的耽搁，对于患者生死存亡却至关重要。

近期一项来自加拿大一项分析8千位左右猝死者的研究表明，住得楼层越高，猝死生存率越低。

就我国而言，心脏性猝死的现状较为严峻，每分钟将有2人发生心脏性猝死。而且随着老龄化和冠心病发病率的增加，猝死人数只会更多。另外，随着城市化进程，入住高层的人无疑也会越来越多。也许这项研究会给中国猝死急救带来些许提示。

存活率随楼层的增高而降低。16层以上发生的217例猝死，仅有两人存活，存活率仅0.9%，而25层以上发生的30例猝死无人生还。

[1] Drennan IR, Strum RP, Byers A, et al. Out-of-hospital cardiac arrest in high-rise buildings: delays to patient care and effect on survival. CMAJ. 2016 Jan 18.pii: cmaj.150544. [Epub ahead of print]

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研究者进一步分析发现，3楼以下猝死者有4.2%存活，而3楼以上仅2.6%能够存活。

在这项研究中，研究者共纳入了多伦多市和附近的皮尔区的7842例院外猝死者，而且均经911抢救治疗，但最终有3.8%猝死者活着出院。

该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容，甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。

作者建议，应该将体外自动除颤器（AED）在特殊楼层，大厅或者电梯里等进行安装，此外给予医务人员像消防员一样的快速通道，比如设置专门的电梯，以方便直接到达患者家门口。还有就是希望小区安保人员也能出手帮助急救人员尽快到达患者身边。

城市就是水泥森林，这为猝死的救治也带来了麻烦。