阜外医院研究称（开通CTO病变者中,半数导丝在内膜下通过,其心血管事件风险高）
IVUS作为冠脉影像检测的金标准，可以准确的判断通过闭塞病变时的导丝位置。研究通过IVUS判断的导丝通过模式，比较全程斑块内径路与部分内膜下径路两种模式的血管损伤情况，手术相关并发症与近期预后。
Coronary Chronic Total Occlusions and Association With Procedural Outcomes. JACC
来源：Song L, et al. Intravascular Ultrasound Analysis
近日，阜外医院宋雷等研究发现，血管内超声（IVUS）确定的导丝“内膜下径路”在全部成功再通的冠脉慢性闭塞病变（CTO）中约占50%，其手术并发症与临床事件的发生率高于斑块内径路患者。
在内膜下径路组，IVUS探测到的壁内/壁外血肿，造影剂外渗与分支闭塞发生率更高，包括围术期死亡、再梗与靶血管再次血运重建的复合终点虽高于全程斑块内组，但尚可接受，主要源于围手术期心梗的增加。
研究入选了2014-2016年间的219例采用当代主流CTO技术的病例，结果发现内膜下径路占全部介入成功CTO患者的几乎一半，在采用内膜下再进入技术的患者中约占86.7%，而采用导丝升级技术的病例中也有约27.9%的患者可以检测到部分的内膜下通过，两组患者的CTO节段最小支架面积与边缘夹层发生率相似。
Cardiovasc Interv 2017, 10:1011-1021.
of Intraplaque Versus Subintimal Tracking in Percutaneous Intervention for
CTO病变是冠脉介入治疗领域最后的堡垒，随着技术与器械的飞速发展，内膜下径路不再是介入的禁区，反而成为有效提高成功率的方法之一，但经内膜下径路成功再血管化的CTO病变预后如何并不明确，且术者判断的导丝通过方式未必与真实情况相符。
转载：请标明“中国循环杂志”
每日撸铁3秒，就会“长力气”！
澳日学者联合进行的研究发现，每天撸铁3秒钟，就可对肌肉力量产生积极影响。这项研究纳入了39位健康的大学生，26人在4周内每周5天进行3秒的最大努力的撸铁，13人作为对照未进行任何锻炼。其中撸铁的形式有3种：以等长式、同心式或偏心式进行二头肌弯举训练。比如，举起重物时二头肌为同心式收缩；将重物放下时是偏心式收缩；拿着重物与地面平行是等距收缩。欧洲心脏杂志刊登韩国25万人跟踪10年研究：每天刷三次牙，预防心血管病最好
近期，发表在《欧洲心脏杂志》上的一项韩国近25万人的队列研究证实，每天多刷一次牙的人，心血管疾病风险低了9%，而且那些每年洗牙超过1次的人，心血管疾病风险则可降低14%。这项研究数据来自韩国的国家健康保险系统-国家健康筛查队列，纳入了247,696名40岁以上居民，均没有心血管病史，其中58%是男性，19.9%的人患有高血压，21.8%的人吸烟。
杨进刚阜外2023-08-26 11:50:030000所有ACS患者，应立即用他汀 依折麦布双重降脂！欧洲共识
急性冠脉综合征（ACS）患者容易复发心血管事件，尤其是在发作后非常早的阶段。在过去几十年中，很多证据表明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降得越低，心血管风险也越低。迄今为止，LDL-C没有明显的下限阈值，也未见严重的安全问题，特别是在ACS早期。LDL-C“低一些，好一些”的观念深入人心。杨进刚阜外2023-10-02 08:56:140000糖友少睡或多睡，均不好！上海学者研究
既往一些研究表明，睡眠时间过长或过短均不好。11月16日，上海学者发表的一项基于英国生物样本库的新研究进一步发现，对于2型糖尿病患者来说，睡眠时间过长或过短，均与心血管病和死亡风险增加独立相关。不明原因卒中可封堵卵圆孔！中国和国际学会相继建议
近期，美国神经病学学会更新建议，推荐卵圆孔未闭（PFO）经皮封堵术推荐用一些不明原因的脑卒中（隐源性缺血性卒中）患者，以防止卒中复发。这项建议得到了美国心脏协会/美国卒中协会、心血管造影和介入学会以及欧洲神经病学学会的认可。本刊2017年发表的卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识也指出，对于＜55岁、缺乏易患因素，突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因，并建议封堵。
