阜外医院研究称(开通CTO病变者中,半数导丝在内膜下通过,其心血管事件风险高)
在内膜下径路组,IVUS探测到的壁内/壁外血肿,造影剂外渗与分支闭塞发生率更高,包括围术期死亡、再梗与靶血管再次血运重建的复合终点虽高于全程斑块内组,但尚可接受,主要源于围手术期心梗的增加。
Coronary Chronic Total Occlusions and Association With Procedural Outcomes. JACC
IVUS作为冠脉影像检测的金标准,可以准确的判断通过闭塞病变时的导丝位置。研究通过IVUS判断的导丝通过模式,比较全程斑块内径路与部分内膜下径路两种模式的血管损伤情况,手术相关并发症与近期预后。
CTO病变是冠脉介入治疗领域最后的堡垒,随着技术与器械的飞速发展,内膜下径路不再是介入的禁区,反而成为有效提高成功率的方法之一,但经内膜下径路成功再血管化的CTO病变预后如何并不明确,且术者判断的导丝通过方式未必与真实情况相符。
研究入选了2014-2016年间的219例采用当代主流CTO技术的病例,结果发现内膜下径路占全部介入成功CTO患者的几乎一半,在采用内膜下再进入技术的患者中约占86.7%,而采用导丝升级技术的病例中也有约27.9%的患者可以检测到部分的内膜下通过,两组患者的CTO节段最小支架面积与边缘夹层发生率相似。
of Intraplaque Versus Subintimal Tracking in Percutaneous Intervention for
近日,阜外医院宋雷等研究发现,血管内超声(IVUS)确定的导丝“内膜下径路”在全部成功再通的冠脉慢性闭塞病变(CTO)中约占50%,其手术并发症与临床事件的发生率高于斑块内径路患者。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Song L, et al. Intravascular Ultrasound Analysis
Cardiovasc Interv 2017, 10:1011-1021.
JACC文章称,抗凝是“心脏肿瘤学”的基础部分,血栓高危癌症患者应抗凝
近期,JACC发表文章称,抗凝策略是“心脏肿瘤学”的基础组成部分。文章指出,活动性癌症患者血栓风险高,这类患者只要出血风险不高,应积极使用抗凝药物治疗。以下文章总结的癌症患者抗凝治疗的十大要点:1、活动性癌症患者发生动静脉血栓形成和出血风险均增加,这是因为癌症可致血流减慢或停滞、内皮功能受损以及血液的高凝状态。杨进刚阜外2023-08-26 12:49:420001吃好早餐预防糖尿病和心血管病,奥秘竟在于脂肪细胞!
俗话说:“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。”那么,为什么早餐是一天中最重要的一餐呢?近日发表的一项研究揭示了其中的奥秘:规律吃好早餐会对人体脂肪细胞产生有益影响,通过降低脂肪细胞中某些调控脂肪代谢的基因活性以及增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取而发挥作用,从而降低糖尿病和心血管病风险。同济医学院学者分析309万人数据:生娃越多,妈妈越易患心血管病
前不久,美国ARIC研究公布的最新分析结果表明,孩子养得越多,妈妈得心血管病的风险越高。近期,华中科技大学同济医学院公共卫生学院WenzhenLi等人在欧洲预防心脏病学杂志上发表了一项Meta分析结果,为这一结论添加了新证据。分析显示,与从未生过娃的人相比,生了娃的妈妈们发生心血管病的风险增加了14%。干货满满!新型口服抗凝药的实用指导
新型口服抗凝药的出现是抗凝治疗领域的里程碑,利伐沙班、达比加群和阿哌沙班等相继上市。这些新型口服抗凝药物正成为预防房颤卒中以及深静脉血栓和的基础治疗药物,其适应证也在不断扩大。于此同时,临床医生也面临着越来越复杂的临床决策,涉及合适的药物,治疗的持续时间,以及在特殊人群中的使用。减肥可防关节炎!美国研究
根据《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》数据,我国60岁以上老人中,有一半以上的人在不同程度上患有该病。我国骨关节炎的发病约占总人口的10%,约1亿人。近期,波士顿大学公共卫生学院的一项最新研究表明,减肥可以降低患关节炎的风险,而且减肥要趁早。