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加拿大研究(健康成人每日补充超400,IU维生素D反而有害)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-28 12:02:290

受试者分别接受三个剂量的维生素D治疗:400 IU4000 IU或10 000 IU,治疗3年。每日钙摄入量低于1200 mg的受试者补钙。

结果发现,与每天摄入400 IU相比,每天摄入4000 IU或10000 IU维生素D者的桡骨骨密度反而显著降低,每日摄入10000 IU维生素D者的胫骨骨密度也显著降低,但桡骨和胫骨的骨强度均无明显变化。

来源:Lauren A.Burt, et al. Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric BoneDensity and Bone Strength:A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019, 322(8):736-745.

这项研究为纳入311名社区健康成人,均无骨质疏松症,年龄55~70岁,基线25[OH]D水平为30~125 nmol/L。

转载:请标明“中国循环杂志”

钙和维生素D补充剂一直被推荐用于骨质疏松的防治。我国2017年版原发性骨质疏松症诊疗指南中建议,针对非骨质疏松人群,成人推荐维生素D的摄入量为每日400 IU,65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600 IU。

近期,有研究发现,健康成年人补充400 IU以上的维生素D不利于骨骼健康。

400-IU者的基线、3个月和3年25(OH)D水平分别为76.3、76.7和77.4 nmol/L;4000IU者的基线、3个月和3年的25(OH)D水平分别为81.3、115.3和132.2 nmol/L;10000 IU者的基线、3个月和3年25(OH)D水平分别为78.4、188.0和144.4 nmol/L。

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