开滦研究

一个人的血糖和血脂的变化，就如播下了种子，最后结果总是有所变化。近日，开滦研究的一项最新分析就表明，空腹血糖受损与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）临界高值状态会改变一个人心血管病风险。这项研究共分析了开滦研究36537人的数据，这些人开始均无心血管病、糖尿病，LDL-C水平也未高于4.1mmol/L，也未服用降脂药物。中位随访9年期间，1753人发生心血管病事件。

很多男士在体检时会发现血尿酸升高。河北唐山开滦总医院吴寿岭等对开滦研究中1.8万余名老年男士进行9年随访后发现，血尿酸升高是心脑血管疾病的危险因素。研究显示，与基线血尿酸水平51~266μmol/L者相比，血尿酸水平337~983μmol/L者发生心脑血管事件和全因死亡的风险分别增加24%和6%。

近日，开滦研究一项最新分析发现，那些坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平极低者，包括之前未曾用过调脂药者，其脑卒中风险仍较高。该研究应用生存条件推理树这种机器学习方法和两个社区为基础的队列对LDL-C<70mg/dl人群的脑卒中风险因素进行了优先排序。

开滦研究最新分析发现，“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的长期变化存在“累积暴露”现象。研究还发现，LDL-C累积暴露是急性心肌梗死的危险因素。校正年龄等影响因素后，LDL-C升高累积暴露6年发生急性心肌梗死的风险增加了1.08倍。

开滦研究最新分析发现，“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的长期变化存在“累积暴露”现象。研究还发现，LDL-C累积暴露是急性心肌梗死的危险因素。校正年龄等影响因素后，LDL-C升高累积暴露6年发生急性心肌梗死的风险增加了1.08倍。

开滦队列研究基于10万男性人群的前瞻性队列研究发现，男性瘦则胃癌发病风险高。研究共纳入109600名男性进入最终分析，年龄为（51.3±13.6）岁；共计随访860399.79人年，中位随访时间8.8年。随访期间共收集新发胃癌病例272例，其中贲门癌41例，非贲门癌231例，胃癌累计粗发病密度为31.61/10万人年，年龄标化发病密度9.31/10万人年。

发表在《美国心脏协会杂志》上的开滦研究的最新数据显示，常喝茶可改善血脂，尤其是减缓“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的时间依赖性降低速度。研究者分析了8万多名中国人血“好胆固醇”水平的变化与喝茶的关系，喝茶频率分为4种：从不或少于1次/月、1-3次/月，1-3次/周，≥4次/周，茶叶种类分为绿茶、红茶及花茶、草药茶等。

中国是茶之国，之前有研究显示，喝茶能够降低“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而降低心血管病风险。近日开滦研究最新分析显示，长期规律喝茶能够延缓年龄增长过程中“好”胆固醇，即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的自然降低。而HDL-C的这种延缓下降，与心脏病、脑卒中风险降低8%有关。其中，绿茶比红茶更有效，两种茶中含有的多酚和儿茶素，均具有抗炎效应。

开滦总医院杜鑫和吴寿岭等报告，一个人如果心血管健康指标如果能够随时间改善的话，其动脉粥样硬化程度也可能有所改善。该研究是首个探讨理想心血管健康指标变化与中老年人群动脉僵硬度关系的大样本研究。作者认为，即使当人们达到中老年以后，改善心血管健康指标仍可以降低动脉僵硬的风险。

开滦研究一项对12万余受试者随访7年的最新分析显示，在校正混淆因素后，收缩压≥120mmHg可显著增加死亡风险，但男女收缩压与死亡之间的关系有所差别。研究显示，在校正相关因素后，收缩压与全因死亡在男性呈J型曲线，＜100mmHg或≥120mmHg会显著增加全因死亡风险；在女性，≥140mmHg全因死亡风险显著增高（图1）。图1男性（a图）和女性（b图）不同收缩压水平全因死亡风险

开滦研究的一项最新分析显示，长期空腹血糖升高，或空腹血糖低于4mmol/L，均会增加脑出血风险。研究发现，空腹血糖在5.3mmol/L时，脑出血风险最低。图1不同空腹血糖水平的脑出血风险

开滦总医院杜鑫、吴寿岭等基于开滦研究人群数据，首次分析了亚洲人群收缩压纵向轨迹与房颤关联性，证实收缩压纵向轨迹水平升高是新发房颤的危险因素。轨迹模型是一项基于多次重复测量值的数据分析技术，其遵循着同质的发展轨迹进行分组，可以评估长时血压变化趋势，研究不同血压轨迹组对靶器官损害的影响。

开滦研究近期一项分析发现，血胆固醇升高的人往往存在嗅觉和味觉功能障碍。作者称，该研究有重要意义。之前就有研究发现，有心血管病史者往往存在嗅觉和味觉功能异常。而高胆固醇血症也是心血管病的重要危险因素。这解释里了嗅觉和味觉功能异常与心血管病的关系。这项研究共纳入了开滦煤矿平均年龄为54.4岁的1.3万人，有2.4%有嗅觉功能障碍，有1.2%味觉功能障碍，0.6%二者均有。

华北理工大学开滦医院吴寿岭教授等开展的一项前瞻性队列研究表明，每日睡眠时间超过8小时者，房颤发生风险明显升高，较睡眠时间7小时者增加50%。睡眠时间长打鼾者房颤风险更高，大约增加1倍。研究者指出，“睡眠时间较长可能是房颤发生的潜在预测因素或指标。”他们认为，应鼓励和支持大众以每晚睡7小时左右为目标，这或许有助于降低我国日益升高的房颤患病率。

近期，北京朝阳医院杨新春教授等在《Herz》杂志发表的文章提示，腰围是国人高血压的预测因素。腰围比较大的人即便体质指数（BMI）正常（<24kg/m2），患高血压的风险也明显升高。在该研究中，受试者按照腰围被分为五组：<70cm；70~79cm；80~89cm；90~99cm；≥100cm。分析显示，随着腰围增大，高血压风险逐渐升高。

开滦研究发布最新数据提示，腰围与国人高血压的发病独立相关，随着腰围的增加，高血压发病风险逐渐增加，即使是体重正常和腰围在阈值以下也是如此。本研究中，BMI<24kg/m2和腰围<80cm者的高血压风险随腰围的增加而增加。

近期，开滦研究针对体检时发现的2型糖尿病患者进行了一项研究，发现最瘦的糖尿病患者反而全因死亡风险最高。研究者对11449例有糖尿病的人进行了7年左右的跟踪后发现，体重最轻的人死亡率高达25%，体重正常的人死亡率13.4%，超重为10.3%，肥胖者死亡率最低，为9.4%。

由首都医科大学公共卫生学院、开滦总医院和天坛医院数位学者进行的研究表明，中老年人群中有54.1%有颈动脉斑块，其中伴有稳定斑块者有25.9%，不稳定斑块者28.1%。其中，颈动脉斑块的形成与代谢综合征密切相关。

血压波动大，就会损害血管内皮，那么有没有办法改善血压的波动？河北开滦总医院吴寿岭等进行的研究发现，生命简单七法（Life’sSimple7），有助于改善24小时收缩压波动（即血压变异性），尤其是夜间的血压波动。

四季更替，心血管疾病也随之变化。去年发表的一项两万余人的研究显示，国人冬天心血管病死亡风险增加41%。还有研究发现，血脂、血压等均有季节性变化，而近期来自开滦研究对近5万人的最新分析发现，空腹血糖也有季节性，在冬春季节平均空腹血糖要比夏秋高。研究者认为，探究血脂、血压和空腹血糖的季节性变化，有助于了解心血管病等的季节性发病率和死亡率增高的原因。

高敏C反应蛋白（hs-CRP）是大家熟知的非特异性炎症因子。炎症反应可以加速血液凝固，促进血栓形成。既往有研究发现，肺栓塞患者血清中hs-CRP水平明显增高，但到底是肺栓塞引起hs-CRP水平升高还是高水平hs-CRP促使肺栓塞发生，至今仍有争议。