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开滦研究(收缩压,120,mmHg增加死亡风险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-14 08:47:250

转载:请标明“中国循环杂志”

研究显示,在校正相关因素后,收缩压与全因死亡在男性呈J型曲线,<100 mmHg或≥120 mmHg会显著增加全因死亡风险;在女性,≥140 mmHg全因死亡风险显著增高(图1)。

未校正的Cox比例风险分析显示,全部人群中与收缩压在100~119 mmHg范围相比,收缩压≥120 mmHg显著增加全因死亡风险。校正后显示,收缩压≥120 mmHg和<100 mmHg均可显著增加死亡风险,这种结果或是男女比例相差过大所致。

此外,研究者认为,过低的收缩压或提示心衰或心脏收缩储备能力差。

在女性,140~159 mmHg,160~179和≥180 mmHg会分别增加1.44、1.63和2.31倍的全因死亡风险。

灵敏度分析显示,在相对健康的人群中,收缩压对全因死亡的影响在不同年龄、性别以及吸烟状态是不同的。在男性这种J型曲线关系,在≥60岁人群和不吸烟者仍存在;另外,在排除了高血压、糖尿病以及随访1年内死亡者后,男女这种差异依然存在。

该研究最终共纳入120182位受试者,平均年龄为50.6岁。随访7年期间,有5945人死亡,其中包括5520位男性和425位女性。

开滦研究一项对12万余受试者随访7年的最新分析显示,在校正混淆因素后,收缩压≥120 mmHg可显著增加死亡风险,但男女收缩压与死亡之间的关系有所差别。

1 男性(a图)和女性(b图)不同收缩压水平全因死亡风险

研究者指出,这提示在明确收缩压控制目标是,年龄、性别、吸烟等因素应该考虑在内。

在校正多因素后分析显示,与收缩压在100~119 mmHg相比,在男性,收缩压<100 mmHg,120~139 mmHg,140~159 mmHg,160~179和≥180 mmHg会分别增加1.46、1.14、1.29、1.57和2.07倍的全因死亡风险。

来源:Li C, Chen Y, Zheng Q, et al. Relationship between systolic blood pressure and all-cause mortality: a prospective study in a cohort of Chinese adults. BMC Public Health. 2018 ;18(1): 107.

在收缩压<100 mmHg,100~119 mmHg,120~139 mmHg,140~159 mmHg,160~179和≥180 mmHg不同分组中,在男性收缩压100~119 mmHg全因死亡率最低,为3.7%;而女性,在<100 mmHg组全因死亡率最低为0.9%。

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