丹麦研究

一项基于164万多名单胎活产儿的丹麦研究发现，妈妈如有曾经有过自然流产或死胎，孩子得先心病的风险增加16%~49%；妈妈如有多次流产或死胎史，或者怀孕前已有2型糖尿病，风险更高。研究者认为，这有助于找出那些可能需要仔细进行胎儿心脏评估的高危孕妇。该研究也同时显示了育龄女性筛查2型糖尿病的重要性。

一项来自丹麦的全国性队列研究提示，对于高血压患者来说，接种流感疫苗可降低死亡风险。该研究一共纳入2007~2016年连续经历9个流感季节、至少服用2种不同降压药、无缺血性心脏病、心衰、慢阻肺、癌症或脑血管病的60余万例成年高血压患者。中位随访期为5个流感季，26%~36%的患者接种流感疫苗，全因死亡率、心血管死亡率、因急性心梗或中风死亡率分别为3.5%、2.0%、0.6%。

临床中，有三分之一的人冠脉CT发现有狭窄，但狭窄程度并不重（不足50%），这些人该怎么办，目前仍无随机对照研究。近期，丹麦一项研究发现，只要有冠脉CT或造影发现有狭窄，即使不足50%，也需要吃他汀。研究对怀疑有冠心病的33552例患者进行了冠脉CT检查，发现有13883人存在＜50％狭窄。研究还按钙化积分将患者分为轻度（冠状动脉钙评分0-99）、中度（100-399）和重度病变（≥400）。

一个人独居，或是由于“放荡不羁爱自由”，或是由于与情侣情感破裂或丧偶。独居不是特别好的事情。丹麦一项研究表明，与女士不同，男士单身年头长或与伴侣感情破裂多次均增加健康风险。研究显示，与单身一年以下的男性相比，独居七年及以上的男性，白介素-6（IL-6）水平升高12%，C反应蛋白水平升高11%。与从未失去伴侣者相比，经历过两次及以上分手的男性，IL-6和C反应蛋白水平均分别升高17%。

近期，一项研究发现，吃他汀，可降低脑出血风险。数据表明，他汀类药物的使用使脑叶性脑出血风险降低17%，非脑叶性脑出血风险降低16%。而且，他汀类药物使用时间越长，脑出血风险越低；使用超过5年，脑叶性脑出血风险降低33%，非脑叶性脑出血风险降低38%。研究者分析，他汀降低脑出血风险与其抗动脉粥样硬化有关。

近日，一项丹麦研究提示，对于不到50岁发生心原性猝死的居民，尸检发现43%~78%有遗传性心脏病。研究分析了2710万人年的数据。根据死亡证明、出院小结、尸检报告和来自全国登记数据识别心原性猝死病例。按5年间隔分成10个年龄组。在10年的研究期间共有14294人死亡，其中1362人（10%）为心原性死亡。在所有年龄组经过尸检的心原性死亡病例中，43%~78%存在潜在的遗传性心脏病。

围术期心梗是非心脏手术的严重心血管并发症之一。一项来自丹麦的队列研究发现，与非手术心梗患者相比，围术期心梗患者的全因死亡、静脉血栓栓塞、急性肾损伤风险均显著升高。进一步分析表明，围术期心梗患者的不良预后似乎与手术或潜在合并症有关。该研究纳入2000~2016年丹麦首次发生心梗的患者，其中5068例为围术期心梗患者，137862例非手术心梗患者作为对照。

2012年发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国夫妇不孕不育率已攀升至15%，不孕不育人数超5000万。这意味着每8对夫妇中就有1对患有不孕不育，其中，男性因素约占50%。近日，丹麦学者进行的一项研究传来好消息：肥胖男士“咔咔甩肉”,有助于改善精液质量。研究显示，肥胖男士在8周时间平均减重16.5kg，精子浓度增加了50%，精子数量增加了40%。

丹麦一项研究发现，超重儿童的心脏代谢损伤在6~8岁即出现，不过在学龄前儿童并不明显。研究者认为，这为积极干预提供了窗口期。这项研究对335位学龄前儿童（2~5岁）和657位学龄儿童（6~8岁）进行了分析，两组儿童中超重者比例相似（2015年约14%）。结果发现，学龄儿童中，超重者收缩压、血糖、胰岛素抵抗等均高于未超重者。值得注意的是，全球儿童青少年超重肥胖盛行，中国负担较重。

近日，在欧洲心律协会年会上报道的一项丹麦研究显示，体重超标的房颤患者，消融后复发风险明显增加。研究共纳入2010~2018年丹麦9299例接受首次消融治疗的房颤患者.并根据体重指数分为体重较轻（低于18.5kg/m2）、正常体重（18.5~24kg/m2）、超重（25~29kg/m2）、肥胖（30~34kg/m2）和病态肥胖（高于34.5kg/m2）组患者。

目前，对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L的重度高胆固醇血症患者，欧美血脂异常管理指南均强烈推荐应用他汀治疗。

既往研究表明，交通噪音不仅损害听力，还会增加心血管疾病、肥胖、糖尿病甚至猝死的发生风险。9月9日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项丹麦全国性队列研究进一步发现，交通噪音还会增加痴呆风险，尤其是老年痴呆（阿尔茨海默症）。研究者发现，在楼房噪音暴露最明显侧和最轻侧，平均10年期间的道路交通和铁路噪音暴露，均与痴呆风险增加显著相关。在楼房噪音暴露最轻侧，道路交通噪音对老年痴呆和血管性痴呆的影响更大。

一项丹麦大型前瞻性队列研究发现，饮食中富含维生素K的人患动脉粥样硬化相关心血管疾病的风险较低。食物中含有两种维生素K：维生素K1主要来自绿叶蔬菜和植物油，而维生素K2则存在于肉、蛋和奶酪等食物中。研究发现，与维生素K1摄入最低（中位数57μg/d）者相比，维生素K1摄入最高（中位数192μg/d）者、发生缺血性心脏病、卒中和外周动脉疾病相关住院风险分别降低14%、17%和34%。

众所周知，多吃蔬菜是预防心血管病及其危险因素的重要措施之一。但是，每天至少应该吃多少蔬菜才有效果呢？一项覆盖5万多名丹麦人的研究提示，每天吃大约半斤（一杯，240g）的绿叶蔬菜，心血管病发生风险就可降到较低水平，再多吃总体上没有进一步获益。研究者指出，绿叶蔬菜中含有丰富的无机硝酸盐，后者是一氧化氮的重要来源，而一氧化氮在促进心血管健康中发挥关键的作用。

近期，丹麦学者在欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发表的新研究表明，骑自行车可以降低糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率。与不骑自行车相比，骑自行车的糖尿病患者的全因死亡率和心血管死亡率都要低得多。

得了糖尿病，心脏病发作风险及心血管病死亡风险是无糖尿病者的两倍，那么听医生的话，按部就班服用降脂药、抗血小板药以及降压药等会有什么效果？欧洲心脏病学会2020年年会上，丹麦一项21余万人的研究显示，近15年来，上述这些预防性用药让糖尿病患者的心梗风险减半。

抑郁症在高血压、心脏病和中风患者中很常见。《高血压》杂志上发表的一项丹麦研究显示，41种最常见的高血压药物中没有一种会增加抑郁的风险，而有9种药物可以降低抑郁的风险。研究人员分析了超过370万成年人的真实数据，这些人服用了41种最常见的高血压药物，那些被诊断为抑郁症或以前服用过抗抑郁药的患者排除在外。

得了糖尿病，心原性猝死风险会增加2~4倍，糖尿病本身就是独立于缺血性心脏病导致心原性猝死发生的危险因素？近日一项丹麦研究对该国10年死亡数据进行的分析对此做了一定程度的解释。该研究显示，缺血性心脏病是引起心原性猝死最常见原因，尸检结果有47%可归因于此，无论有无糖尿病者，冠心病发病率相似，但较无糖尿病者相比，有糖尿病者心原性猝死发生率高出10倍。

父母没有糖尿病，就能放纵体重？近日，丹麦哥本哈根大学学者进行的研究表明，一个人即便没有遗传易感性，肥胖也会增加近5倍的糖尿病风险，超重也不好增加有2.4倍的糖尿病风险。肥胖带来的糖尿病风险远远高于遗传和不良生活方式。遗传风险高会增加1倍的糖尿病风险，而不良生活方式会增加18%的风险。研究者还发现，遗传风险和生活方式相似的人群中，肥胖者比体重正常者相比，与高于8倍的2型糖尿病的风险相关。

房颤患者常规服用华法林、达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等抗凝药物，以防止血栓形成而导致中风。然而，存在胃肠道出血的风险，估计每年约有1%-2%的患者会出血。近日，欧洲心脏杂志上发表的一项丹麦研究称，应用抗凝治疗的房颤患者如果出现胃肠道出血，建议进行肠癌的筛查，不能单纯认为是抗凝药物的原因。该研究发现，与没有胃肠道出血的患者相比，那些发生出血的患者被诊断为肠癌的可能性高出11-24倍。

一项来自挪威的前瞻性人群队列研究提示，与没有哮喘的人相比，哮喘患者发生房颤的风险增加38%。此外，哮喘的控制程度与房颤发生风险呈剂量反应关系，即哮喘控制得越差，房颤发生风险越高，哮喘控制很差的人发生房颤的风险较一般人群增加74%。研究者指出，作为一种慢性炎症性呼吸系统疾病，哮喘与房颤拥有共同的病生理机制，两者之间的关系值得进一步研究。

《美国心脏协会杂志》上一项丹麦全国性队列研究显示，患有睡眠呼吸暂停的人，尤其是那些超过60岁的人，可以在夜间使用持续正压通气（ContinuousPositiveAirwayPressure）面罩降低呼吸衰竭的风险。研究人员调查了490万例受试者，随访12年，有40485例患睡眠呼吸暂停，平均年龄53岁，其中45.2%人接受CPAP治疗。

氟喹诺酮类药物是广泛应用于临床的一类抗生素。然而，有研究发现，应用这类抗生素可能显著增加主动脉疾病风险，包括主动脉瘤、主动脉夹层等。近期，一项来自丹麦的研究证实，两者之间确有关联。研究人员发现，曾应用氟喹诺酮类药物的人出现主动脉瘤或主动脉夹层的风险较用另外一种抗生素——阿莫西林的人增加66%。次要分析显示，应用氟喹诺酮类药物的人主动脉瘤和主动脉夹层发生风险分别增加90%和93%。

一项来自丹麦的研究提示，氢氯噻嗪这种常用的降压药物会导致皮肤癌发生风险增加。究其原因，作者认为，“氢氯噻嗪具有光敏性，从而导致皮肤对紫外线辐射的损害更敏感”。该研究显示，与不用氢氯噻嗪的人相比，累积应用高剂量氢氯噻嗪（累积剂量≥50000mg）的人患皮肤鳞癌和基底细胞癌的风险分别增加3倍和29%。