他汀（阿司匹林和降压药减半糖尿病心脏病风险,丹麦研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

得了糖尿病，心脏病发作风险及心血管病死亡风险是无糖尿病者的两倍，那么听医生的话，按部就班服用降脂药、抗血小板药以及降压药等会有什么效果？

不过研究者表示，这项研究为观察性研究，不能推断心血管病预防用药与心脏病发作和早死降低的因果关系，除了预防性用药，严格控制糖尿病、生活方式改善等均有助于改善患者预后，比如戒烟、加强体力活动和健康饮食。

与无糖尿病普通人群相比，最初糖尿病患者的心血管病风险差异随时间推移而缩小。试验结束时，这些糖尿病患者的心脏病风险比普通人群高0.6%。

来源：Late-Breaking Science: Are cardiovascular medications actually improving outcomes in real life? ESC.29 Aug 2020.

这项研究分析了1996~2011年211278例开始启动预防性治疗的2型糖尿病患者，每位糖尿病患者又匹配了5位普通人群中无糖尿病者。所有参与者入组前均无心血管病，之后随访了7年。

欧洲心脏病学会2020年年会上，丹麦一项21余万人的研究显示，近15年来，上述这些预防性用药让糖尿病患者的心梗风险减半。

而在研究期间，糖尿病患者他汀使用增加了10倍以上，阿司匹林的使用增加了50%，降血压药物的使用增加了4倍。

研究者发现，与1996~1999年相比，在2008~2011年，之前无心血管病的新诊糖尿病患者随访7年结果显示，心脏病发作和死亡的相对风险分别降低了61%和41%，绝对风险分别降低了4%和12%。