即使冠脉轻度狭窄（也应吃他汀,丹麦研究）
3.5年随访中，共有221名患者(0.7%)发生心梗， 1.8%全因死亡，206名(0.6%)进行了冠脉重建术。
作者表示，预防心血管病事件，应基于冠脉病变情况，而非传统心血管危险评估。
即，如果狭窄不足50%，但重度钙化的患者，13例患者吃5年他汀，就能预防1例患者发生心梗或死亡。
临床中，有三分之一的人冠脉CT发现有狭窄，但狭窄程度并不重（不足50%），这些人该怎么办，目前仍无随机对照研究。
研究发现，使用他汀可降低所有人发生心梗或死亡的风险。经多变量校正，使用他汀类药物治疗，无冠脉病变、轻度、中度和重度冠脉病变患者的心梗和死亡的相对风险分别下降52%、44%、51%和52%。
近期，丹麦一项研究发现，只要有冠脉CT或造影发现有狭窄，即使不足50%，也需要吃他汀。
冠脉正常者心梗或死亡发生率为1.4%，轻度狭窄为3.1%。冠脉动脉粥样硬化负担越重，风险越高。
来源：Øvrehus KA, et al. Reduction of Myocardial Infarction and All-Cause Mortality Associated to Statins in Patients Without Obstructive CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Dec;14(12):2400-2410
研究对怀疑有冠心病的33552例患者进行了冠脉CT检查，发现有13883人存在＜50％狭窄。研究还按钙化积分将患者分为轻度（冠状动脉钙评分0-99）、中度（100-399）和重度病变（≥400）。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
预防一例主要终点所需治疗的病例数，在无冠脉病变、轻度、中度和重度分别为92例、42例、24例和13例。
澳大利亚研究称，亲人去世，β阻滞剂 阿司匹林可防“心碎”
丧亲之痛，是每个人最伤心的经历。澳大利亚学者在美国心脏杂志发表的一项随机随意研究提示，亲人去世，心痛不已，而短期内应用β受体阻滞剂美托洛尔和阿司匹林可预防心脏病发作或“心碎”风险。研究者发现，亲人去世带来的心脏病发作风险的增加可能持续6个月。在丧亲后的头几天，风险最高。该研究纳入了85名受试者，均在2周内经历了亲人去世。平均年龄66.1岁。北京协和医院研究称，1/4老年冠心病患者合并衰弱，其营养不良、尿失禁、跌倒史发生率明显较高
衰弱是一种极具临床意义的老年综合征，反映了机体生理储备的下降以及对应激的易损性，可作为老年人严重不良结局。北京协和医院老年医学科研究显示，23.9%的住院老年冠心病患者合并衰弱，提示衰弱在该人群中是一种发生率较高的老年综合征。研究发现，衰弱患者较非衰弱患者年龄更大，且存在更明显的多重用药、共病程度及更高的合并2型糖尿病的比例，以及更高的营养不良、尿失禁、1年内跌倒史发生率。首次推荐影像学手段进一步明确病因！ESC发布非ST段抬高型急性冠脉综合征指南
8月29日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）临床管理指南。诊断：检测心脏肌钙蛋白是关键，不建议检测CK、CK-MB等就NSTE-ACS的诊断而言，心电图或无明显变化，可能表现为正常，其中关键是靠检测血心肌肌钙蛋白水平。指南不建议常规检测CK、CK-MB、h-FABP或肽素用以诊断。血BNP或NT-proBNP水平可用于预后评估。供体心脏怎样保存最好？阜外医院研究
给心衰的人换一颗心，不是简单的事，除了有“心”外，这颗“心”如何在移植前更好保存也是个重要的问题。目前国际上常用的心肌保护液有HTK液、Celsior液与UW液，有荟萃研究显示，UK液较前二者更胜一筹。那么，应用UK液什么样的温度保存心脏更合适？静态低温（4℃）、亚常温（21℃）、过冷保存（使用特制保存液和制冷系统，低于0℃时仍然不凝固）哪个更适合？近日，阜外医院外科团队研究表明：
杨进刚阜外2023-09-23 09:02:060000老年女士，舒张压68~75 mmHg最好！美国研究
一项基于女性健康倡议长寿研究的分析表明，对于老年女士来说，舒张压过低和过高都有风险，舒张压处于72mmHg左右（68~75mmHg）时死亡风险最低。该研究于2012~2013年纳入7875名平均年龄为79岁的女士，她们在家中接受随访时进行血压测量。5年随访后，18.4%的女士死亡。杨进刚阜外2023-09-26 09:20:590000
